Ангина на язычной миндалине

Ангина, как ни странно, весьма вариабельное заболевание. Знакомый многим острый гнойный тонзиллит на самом деле может протекать по иному типу, распространяясь не на гланды, а на другие миндалины. Нечасто встречается, но очень тяжело протекает ангина язычной миндалины — катаральное или гнойное воспаление указанного органа глотки. Преимущественно, это заболевание развивается среди людей пожилого возраста.

Боль в горле при язычной ангине

Особенности патологии

В организме человека есть не только известные каждому за счет прекрасной визуализации небные миндалины (гланды), но и носоглоточная, язычная, две трубные миндалины. Ангина, или острый тонзиллит, при неблагоприятном стечении обстоятельств может охватывать любую из указанных миндалин. Язычная миндалина — скопление лимфоидной ткани — находится в толще слизистой оболочки корня языка, является наиболее защищенной от внешнего воздействия, поэтому наименее подвержена воспалениям.

Ангина язычной миндалины развивается редко, при этом протекая по одному из следующих типов:

При ангине язычной миндалины в организме протекают процессы, аналогичные таковым при обычном остром тонзиллите, но есть и свои особенности — в симптоматике, в диагностике, в лечении. Воспаление при данной ангине может распространяться не только на слизистую оболочку, но и на клетчатку, мышцы, фасции, при этом способна развиваться флегмона или абсцесс корня языка.

Причины заболевания

Возбудителями патологии являются стрептококки и стафилококки, редко — пневмококки, диплококки. Ангина язычной миндалины как самостоятельная патология может возникать после травмирования лимфоидной ткани грубыми продуктами, инородным телом, например, костью. Также болезнь изредка диагностируется после проведенного медицинского обследования или операций на полости носа, носоглотке, если целостность миндалины будет случайно нарушена.

Все-таки в большинстве случаев ангина язычной миндалины возникает как осложнение другой инфекционной патологии, преимущественно, острого тонзиллита (поражения небных миндалин), аденоидита (воспаления носоглоточной миндалины). В этом случае язычная миндалина будет являться «участником» общего инфекционного процесса. Как обострение аутоинфекции разновидность ангины практически невозможна без возникновения патологии первоначально в области гланд.

Предрасполагающие факторы, благодаря влиянию которых появление заболевания более вероятно:

  • частые переохлаждения;
  • резко сниженный иммунитет;
  • пожилой возраст;
  • увеличение сенсибилизации организма;
  • аномалии строения лимфоидных образований;
  • предрасположенность к частым ангинам;
  • наличие нескольких очагов инфекции в ротоглотке и носоглотке;
  • некоторые болезни вегетативной нервной системы.

После начала острого воспалительного процесса язычная миндалина отекает, в ней наблюдается повышение наполняемости кровеносных и лимфатических сосудов. Образование микротромбов способствует развитию небольших гнойных участков, в итоге развиваются гнойные процессы и зоны расплавления.

Высокая температура при ангине язычной миндалине

Симптомы ангины

Больной человек при ангине язычной миндалины испытывает те же ощущения, что и при обычном остром тонзиллите. Прежде всего, к ним относятся:

  • высокая температура, но вначале она чаще бывает субфебрильной;
  • боль при глотании;
  • интоксикация организма;
  • головная боль;
  • озноб;
  • боли, отдающие в ухо;
  • слабость;
  • вялость.

При данном заболевании наблюдается сильная припухлость, гиперемия язычной миндалины, болезненность языка при попытке его высунуть или при нажиме на него, иногда — боль при пережевывании пищи. Обычно при развитии заболевания серьезно увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью. Специфическими симптомами болезни является тризм, или судорожное сжатие челюстей, а также нарушения речи.

Если лечение не начато сразу после обнаружения признаков ангины, высока вероятность распространения воспаления на клетчатку и мышцы, что приведет к гнойным явлениям в области всего языка. В этом случае язык отекает, растет в размерах, нарушается его двигательная активность, а у человека возникает ощущение того, что язык не помещается в ротовую полость. В итоге больной вынужден отказываться от пищи, держать рот открытым, у него стекает слюна. Если патология перетекает и на дно полости рта, то там формируется опухолевидный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, порой выпячивающийся под челюстью и разрастающийся на шею.

Возможные осложнения

Среди тяжелых исходов ангины, требующих длительного терапевтического или сложного оперативного лечения:

  • заглоточный абсцесс в горле;
  • гнойник корня языка;
  • протекание ангины по флегмонозному типу;
  • отек гортани;
  • глоссит;
  • флегмона дна полости рта;
  • медиастинит.

У детей болезнь развивается редко, но при возникновении быстро осложняется ларинготрахеобронхитом, пневмонией, воспалением среднего уха и евстахиевых труб, слезных путей. Как и при других ангинах, стрептококковая инфекция угрожает отдаленными осложнениями — ревматизмом, нефритами, тонзиллогенным сепсисом, миокардитом, эндокардитом.

Приемы диагностики

Диагноз устанавливает отоларинголог или хирург на основании клинической картины, данных осмотра, пальпации шеи и области под челюстью. В обязательном порядке выполняется ларингоскопия (прямая или непрямая) для определения границы воспаления или гнойного расплавления (при абсцессах).

При осмотре глотки в гортанное зеркало заметны отек, покраснение корня языка, появление точечных гнойных образований (если катаральная ангина уже перетекла в фолликулярную). Часто заметна гиперемия и отечность надгортанника, черпаловидных хрящей, надгортанных складок (при ангине флегмонозного типа).

loading...

Желательно провести микробиологическое исследование или бакпосев мазка с язычной миндалины для правильного подбора антибиотиков с целью предотвращения рецидивов болезни. Дифференцировать болезнь следует с острым гнойным фарингитом, дифтерией, острым аденоидитом, заглоточным и другими видами абсцессов.

Обильное питье при язычной ангине

Методы лечения

Из мер неотложной помощи, которые помогут больному сгладить тяжелые ощущения до визита к врачу, применяются:

  • глотание небольших кусочков льда;
  • прикладывание льда к подчелюстной области;
  • прием НПВП в качестве средств от воспаления, боли.

Далее лечение неосложненных форм ангины язычной миндалины у взрослых проводится под контролем врача на дому. При развитии осложнений или при тяжелом течении человека госпитализируют. Применяются такие методы терапии:

  • постельный режим, молочно-растительная диета с приемом жидкой, полужидкой пищи;
  • обильное питье;
  • полоскания горла растворами антисептиков, согревающими растворами;
  • проведение ингаляций с минеральной водой, раствором соды;
  • орошение горла местными антисептиками в виде спреев;
  • сухое тепло на шею;
  • УВЧ, микротоки при лимфадените;
  • в обязательном порядке — системные антибиотики из группы пенициллинов, макролидов, при тяжелом течении — цефалоспоринов;
  • НПВП, препараты на основе парацетамола от высокой температуры, воспаления;
  • обезболивающие, при резкой болезненности горла и языка — наркотические анальгетики (дают только в стационаре);
  • антигистаминные средства против отека языка, глюкокортикостероиды — при склонности к отеканию гортани;
  • витамины, иммуномодуляторы для укрепления организма и профилактики рецидивов.

Если в области язычной миндалины сформировался абсцесс, его экстренно вскрывают. В зоне наибольшего выпячивания гнойника делается надрез, затем проводится пункция с полным откачиванием гноя и последующим промыванием полости растворами антибиотиков с глюкокортикостероидами. Края абсцесса после опорожнения разводят для дальнейших промываний. Опасным осложнением операции может стать травмирование язычной артерии, которую следует срочно перевязать во избежание массивного кровотечения. Иногда абсцесс глоточной миндалины приходится вскрывать через шею (при крупном инфильтрате).

Среди заболеваний ЛОР-органов часто встечается киста на миндалине, т. к. проникающая инфекция служит причной болезни.

Особенности лечения у детей, беременных и кормящих мам

У детей ангина язычной миндалины встречается крайне редко, в основном — при травмировании органа. Лечение проводится только в стационаре, поскольку протекает патология тяжело. Сразу начинают вводить инъекционные антибиотики, давать антигистаминные и десенсибилизирующие лекарства вследствие высокого риска распространения процесса на гортань, отека и удушья. Оперативное вмешательство проводится при формировании абсцесса аналогично тому, как это делают у взрослых.

У беременных и кормящих стараются ограничить терапию приемом системных антибиотиков группы пенициллинов или цефалоспоринов, частыми полосканиями, орошениями горла спреями с антисептиками. При необходимости выполняется операция, чаще всего — под местным обезболиванием.

Профилактические меры

Меры профилактики аналогичны таковым для всех типов ангин:

  • закаливание;
  • прием иммуномодуляторов;
  • недопущение присутствия больных зубов, воспаленных аденоидов;
  • здоровое питание;
  • спорт;
  • гигиена полости рта;
  • своевременное лечение ринитов, синуситов, тонзиллита.

Кроме того, по возможности следует исключить травмы язычной миндалины пищей, костями, повреждения лимфоидной ткани во время манипуляций и операций, что является важными факторами риска для развития ангины.

И в заключении в следующем видео Вы узнаете что еще может вызывать воспаление язычной миндалины.

 

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта во ВКонтакте, или Twitter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!
Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!