LorHealth.ru Лечение уха, горла и носа
Найти заболевание

Укажите Ваши симптомы
и узнайте как вылечить
заболевание!

В каких случаях показаны антибиотики при фарингите


Фарингит — воспалительное заболевание, охватывающее слизистую оболочку глотки. Причинами болезни могут быть вирусы и бактерии, причем после перенесенного фарингита на фоне ОРВИ нередко возникает бактериальное поражение глотки. Антибиотики при фарингите, по мнению многих, совершенно не нужны, ведь болезнь у взрослых может самостоятельно пройти через 2-3 недели. Так ли это? Попробуем разобраться.

загрузка...
Прием антибиотика при фарингите

В каких случая применяют антибиотики

Действительно, взрослый человек с хорошо работающей иммунной системой легко переносит вирусные фарингиты, на долю которых приходится до 80% воспалительных патологий глотки. Поэтому принимать антибиотики от фарингита вирусной этиологии нет смысла: они просто не подействуют. Но при ослаблении защиты организма, а также в детском возрасте бактериальная инфекция (стафилококки, пневмококки, стрептококки) уже к 3-5 дню может наслаиваться на вирусную, и в этом случае заболевание протекает намного тяжелее, угрожая развитием осложнений. При опасности возникновения трахеита, бронхита, пневмонии, гнойных отитов и ангин врач всегда назначает больному антибиотик от фарингита.

Обычно доктор не спешит вводить в курс терапии антибактериальные препараты, особенно у взрослых. Точно определить природу болезни, сделать прогноз на дальнейшее развитие патологии нелегко: в первые дни воспаление глотки бактериальной и вирусной природы протекает абсолютно одинаково. Поэтому антибактериальная терапия начинается не ранее, чем симптомы болезни будут четко отражать ее бактериальную этиологию (обычно симптомы вирусного фарингита менее выражены уже к 4-5 дню, а сухой кашель в этот срок становится влажным).

Есть показания для того, чтобы был назначен антибиотик при фарингите:

  • начало обострения хронического тонзиллита одновременно с фарингитом, либо возникновение первичной ангины;
  • присоединение трахеита и бронхита;
  • развитие пневмонии, обструктивного бронхита;
  • возникновение отита, синуситов;
  • субфебрильная температура тела, которая длится более 6 дней;
  • температура тела выше 38,5 градусов, сохраняющаяся дольше 2 дней;
  • случаи, когда симптомы фарингита не прекращаются дольше 21 дня.

Нужно помнить, что неправильное и несвоевременное начало приема антибиотиков в некоторых случаях может провоцировать развитие хронической формы заболевания, поэтому с любой инфекционной патологией лучше обращаться к специалисту и не пытаться решить проблему самостоятельно.

Когда антибиотики противопоказаны

Врачи предупреждают: нерациональное введение в программу терапии антибиотика при фарингите может нанести вред организму. Эти препараты не только не уменьшают симптомы вирусного заболевания, но и вызывают серьезные нарушения микробиоценоза кишечника и всех слизистых оболочек. Доказано, что прием сильных антибиотиков и часто повторяющиеся курсы антибактериальной терапии способны снижать иммунитет человека, поэтому организм становится более уязвимым для других инфекций. При наличии хронических болезней легких они нередко обостряются после того, как было проведено антибактериальное лечение.

Также необоснованно частое использование препаратов приводит к резистентности, когда бактерии перестают реагировать на лечение, что впоследствии способно принести значительный урон организму. Учитывая сказанное, антибиотики при фарингите должны назначаться только по строгим, обоснованным показаниям.

При беременности антибактериальная терапия нежелательна, особенно на ранних сроках. Поэтому врач старается провести оптимальное лечение фарингита с применением местных средств, в том числе антибактериальных и антисептических. Только при неблагоприятном развитии болезни и склонностью ее к осложнениям у беременных проводится системная терапия антибиотиками.

Мы рекомендуем!

ГРИПП, ПРОСТУДА, НАСМОРК и АНГИНА свидетельствуют о наличии слабого иммунитета! Наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

загрузка...
Запрещенные антибиотики при фарингите

Есть также и другие противопоказания к антибактериальному лечению:

  • аллергия на пенициллины или гиперчувствительность к конкретному лекарству (в этом случае должны подбираться препараты из других лекарственных групп);
  • грудное вскармливание (при приеме почти всех средств лактацию придется на время прекратить);
  • почечная, печеночная недостаточность тяжелой стадии.

В детском возрасте неправильно подобранная дозировка лекарства также может нанести вред маленькому пациенту. Нельзя забывать и про побочные действия, которые может преподнести лечение фарингита антибиотиками. Среди них иногда встречаются:

  • диспепсические явления;
  • дерматиты;
  • боли в суставах;
  • головные боли;
  • малокровие;
  • точечные кровоизлияния на коже;
  • грибковые болезни полости рта, влагалища, кишечника;
  • спазм гортани, отек Квинке.

Особенности антибактериального лечения у взрослых и детей

Целями назначения антибиотиков при фарингите являются:

  • этиотропная терапия, то есть устранение возбудителя болезни;
  • достижение того, что симптомы болезни пойдут на убыль;
  • предупреждение ранних, поздних осложнений.

Правильно применяя антибиотики и соблюдая указания врача можно вылечить следующие формы фарингита:

Какова роль антибактериальных препаратов при лечении заболеваний горла вы можете узнать здесь.

У взрослых и детей желательно назначать прием лекарства после получения результатов баканализа мазка с задней стенки глотки. Но при невозможности выполнения анализа допускается принимать препараты, если о необходимости терапии свидетельствуют симптомы заболевания и его бактериальное происхождение. Есть принципы, которые должен учитывать врач и пациент во время назначения лекарств и проведения терапии:

  • раннее введение антибиотиков в программу терапии при бактериальном фарингите будет способствовать более скорому выздоровлению, что особенно актуально для ребенка;
  • предпочтительнее подбирать лекарства широкого спектра действия. Современные антибиотики менее токсичны и вредны для кишечника, чем препараты прошлых поколений, поэтому также более желанны для проведения лечения;
  • длительность курса при остром бактериальном фарингите должна составлять 8-10 дней, не менее, если речь идет о пенициллиновых антибиотиках. Фарингит также успешно лечится Азитромицином и другими лекарствами из группы макролидов, и в этом случае продолжительность курса может составлять 5 дней;
  • сокращение курса, отмена лекарств и несвоевременный прием таблеток в течение дня может способствовать хронизации болезни и развитию осложнений;
  • при хроническом фарингите препараты понадобятся только в период обострения, причем зачастую они могут быть не системными, а местными. В период ремиссии хронического фарингита выполнение баканализа мазка из глотки является обязательным условием для успешного излечения;
  • если местные средства для лечения горла не приносят улучшения на 2-3 день терапии, следует вводить в программу системные препараты; Читать подробнее о таблетках для лечения горла
  • у детей существуют ограничения по использованию местных лекарственных форм: аэрозоли могут использовать только с 3-4 лет, таблетки для рассасывания измельчают в порошок до 3 лет, леденцы дают только с 5 лет;
  • после проведения лечения у взрослых и детей могут отмечаться вялотекущие симптомы болезни, что часто означает неэффективность препаратов и необходимость в назначении лекарств из другой фармакологической группы.
Лечение фарингита у ребенка антибиотиками

Какие препараты применяются при фарингите

Как правило, если наблюдаются симптомы бактериального фарингита, препаратами первого ряда становятся антибиотики пенициллиновой группы. Обоснование выбора таково: почти все возбудители болезни — представители кокковой патогенной флоры и анаэробы, которые очень чувствительны к пенициллинам. Чаще всего применяются полусинтетические пенициллины: Ампициллин, Карбенициллин и лекарства на их основе. Если патология вызвана смешанной инфекцией (стафилококки и стрептококки), терапию следует проводить препаратами с действующими веществами Оксациллин, Диклоксациллин.

Устойчивые формы кокковой инфекции требуют замены полусинтетических пенициллинов на их «защищенные» формы. Лекарствами выбора при неэффективности обычных пенициллинов могут быть Амоксиклав, Флемоклав, действие которых усилено клавулановой кислотой. У больных с аллергией на пенициллины в программе терапии должны присутствовать макролиды или линкозамидные препараты. Лекарства из группы макролидов — Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, из группы линкозамидов — Клиндамицин, Линкомицин. Реже при фарингите используются цефалоспорины, преимущественно, при тяжелом течении болезни. Рекомендуются лекарства Цефтриаксон, Цефазолин, Цефадроксил и их производные.

Какими местными антибиотиками лечат фарингит? Местная терапия требуется не всегда, поэтому ее назначение — также прерогатива врача. Среди лекарств с антибактериальными компонентами наиболее популярны таблетки Граммидин, Грамицидин, аэрозоль Биопарокс. Если наблюдается тенденция к «спуску» инфекции в нижние дыхательные пути, рекомендуются ингаляции с препаратом Флуимуцил-Антибиотик. Лечение можно дополнять антисептическими полосканиями и орошениями горла. Подробнее о способах полоскания при фарингите

Прием антибиотиков часто провоцирует симптомы грибковых заболеваний, а также дисбиоза кишечника. Поэтому после терапии данными препаратами рекомендуется принимать пробиотики (Нормобакт, РиоФлора Баланс, Ацилакт, Бификол), а совместно с антибиотикотерапией пить антимикотики (Флюкостат, Нистатин). Особенно актуально такое лечение, если антибактериальные лекарства назначаются на длительный срок.

Чтобы разобраться как восстановить здоровую микрофлору своего организма после курса антибиотиов посмотрите следующее видео. Чем опасно бесконтрольное лечение антибиотиками? Какие основные правила ухода за ребенком после приема антибиотиков? На эти вопросы шоумену Евгению Кошевому ответит доктор Комаровский.

Правила приема антибиотиков

Чтобы не навредить организму, а также сделать терапию более эффективной и быстрой, нужно соблюдать некоторые правила приема антибактериальных препаратов:

  1. Нельзя самовольно оканчивать терапию, даже если симптомы болезни исчезли.
  2. Не стоит принимать Азитромицин дольше 5-6 дней, пенициллины — дольше 10-14 дней.
  3. Следует известить своего врача, если к 3 дню антибиотикотерапии нет никаких улучшений в состоянии здоровья.
  4. Нельзя принимать одни и те же препараты в течение 3 и более курсов подряд, если промежуток между эпизодами болезни составляет менее 3 месяцев. Это касается также и местных антибактериальных лекарств.
  5. При склонности к аллергии нужно параллельно пить антигистаминные средства — Тавегил, Супрастин, Зодак. Тем, у кого уже были случаи аллергии, следует до терапии проводить специальные кожные пробы с лекарством.
  6. Нельзя пить лекарства в иное время относительно приема пищи, нежели это указано в инструкции. Дело в том, что те препараты, которые требуется пить после еды, могут повреждать слизистую оболочку желудка, поэтому их нельзя принимать натощак.
  7. Запивать таблетку следует стаканом чистой негазированной воды, не используя для этой цели другие напитки.
  8. Многие антибиотики не сочетаются с алкоголем, копченостями, бобовыми, жирными сырами, поэтому лучше полностью отказаться от этих продуктов и напитков во время терапии. Препараты, действие которых плохо сочетается с работой антибиотиков, обычно указываются в инструкции. Например, антациды, сорбенты снижают активность антибактериальных лекарств. В свою очередь, антибиотики понижают эффективность оральных контрацептивов.

Именно в связи со сложностью лечения антибиотиками оно должно проводиться только с разрешения и под неусыпным контролем врача. Особенно это касается детей, у которых хронизация фарингита может произойти очень быстро, а развитие осложнений в виде бронхита и пневмонии — не редкость.

И немного о секретах

  • Порой вам кажется, что простуда уже прописалась в вашем организме и ни за что не покинет его?
  • Вам безумно хочется расстаться наконец с кучей носовых платков, которые припасены по всем углам и уже давно ненавидите свой ингалятор?
  • Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его ОРВИ- и ОРЗ-эпидемиями? И даже летом не можете расслабиться? Боитесь попасть под очаровательный летний дождь по причине того, что после него вам обеспечена простуда? И опасаетесь лишний раз искупаться в речке?
  • Вы с тоской вспоминаете те времена, когда могли ходить зимой без шапки и вашему здоровью не была страшна никакая непогода?
  • Вы начинаете нервничать, когда люди открывают окна, чтобы проветрить помещение?
  • Вы знаете все аптеки вокруг и уже устали туда ходить? Все фармацевты при виде вас разводят руками, потому что вы перепробовали все, но инфекции так и продолжают к вам цепляться…
  • У вас дома огромный запас лекарств, но вам кажется, что все они бесполезны? Вы прекрасно разбираетесь в народных средствах и методах лечения простуды, но разочаровались и в них тоже?
  • Но несмотря на все это, вы верите в то, что сможете помочь своему иммунитету выстоять в этой борьбе, поднять голову и жить дальше наслаждаясь всеми радостями бытия! И продолжаете использовать любой новый шанс, чтобы помочь себе вновь начать жить полноценной жизнью!

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве кашель и боль можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную историю Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет избавления от ГРИППА и ПРОСТУДЫ с помощью повышения иммунитета.

загрузка...

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями
В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus. У Вас есть опыт по данной проблеме? Расскажите об этом в комментариях.

Пройдите онлайн-тест на фарингит
x