LorHealth.ru

Гипертрофический (гранулезный) фарингит — стадия хронической болезни


Хронический гипертрофический фарингит — длительно текущее воспаление тканей глотки (мягкого неба, лимфатических узлов, мышц, слизистой оболочки), приводящее к утолщению, отеку, разрыхлению всех частей глотки с формированием специфических наростов, узелков, гранул. Гипертрофические процессы могут охватывать заднюю стенку глотки (гранулезный фарингит) или боковые отделы глотки (боковой гипертрофический фарингит).

Гипертфорический фарингит

Особенности заболевания

Гипертрофический фарингит вызывает значительные изменения в соединительнотканной строме слизистой оболочки глотки и в ее подслизистом слое. Частые воспалительные процессы приводят к постоянному выделению серозного экссудата, который пропитывает слизистую оболочку, от чего она постепенно становится более толстой, плотной. Сосуды лимфатические и капилляры расширяются, железы слизистой оболочки глотки увеличиваются, повышается выделение их секрета. Гранулезный фарингит приводит к тому, что в норме едва заметные лимфоидные образования слизистой оболочки утолщаются, расширяются, сливаются между собой. Внутри узелков (гранул) могут находиться лейкоциты, погибшие бактерии, омертвевшие клетки слизистой оболочки, пленки фибрина.

Причины гипертрофической стадии

Если неправильно лечить острый фарингит, а также при частых повторениях болезни, она может хронизироваться — перейти в катаральный хронический фарингит. Чаще всего у взрослых и у ребенка боковой гипертрофический и гранулезный фарингит становятся следующей стадией после катарального. Основной причиной старта патологических явлений в виде разрастания лимфаденоидных тканей глотки считается защитная реакция организма, направленная на повышение местного иммунитета. Повлиять на возникновение признаков гипертрофического фарингита могут такие факторы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Наиболее эффективным средством для избавления от лишнего веса по мнению наших читателей, является система OneTwoSlim. Onetwoslim – это идеальная комплексная система для похудения, разработанная с учетом биоритмов человека.Мнение врачей...
  • проживание в условиях плохой экологии;
  • работа на химических, других вредных производствах, в помещениях с сухим жарким воздухом;
  • курение, алкоголизм;
  • частое вдыхание холодного воздуха (например, работа на улице);
  • болезни обмена веществ;
  • застойные явления в верхних дыхательных путях на фоне болезней сердца, сосудов, крови;
  • некоторые заболевания почек, печени, легких;
  • эндокринные патологии;
  • аллергии;
  • дефицит витамина А;
  • предрасположенность анатомического строения глотки к частым воспалительным заболеваниям.

Нередко гипертрофический фарингит становится самостоятельным заболеванием, которое развивается на фоне осложненного ринита, тонзиллита, синусита, прочих болезней носоглотки. К обострениям болезни приводит активация проживающей на слизистой оболочке глотки патогенной микрофлоры — стафилококков, стрептококков, клебсиеллы и т.д. Изредка при хроническом гипертрофическом фарингите из глотки больного высеваются грибы Кандида.

Иногда симптомы гранулезного фарингита у взрослых и ребенка (чаще у подростка) могут сочетаться с атрофическими процессами в глотке. Например, диффузная атрофия слизистой оболочки способна сосуществовать с очагами гиперплазии задней стенки глотки или тубофарингеального валика.

Откашливание при гранулезном фарингите

Признаки проявления болезни

Гипертрофический фарингит, будь то боковой или гранулезный тип патологии, выражается следующими объективными признаками. Слизистые выделения включают примеси гноя, становятся вязкими, густыми, поэтому часто при отхаркивании позывы к выводу мокроты сопровождаются рвотой и тошнотой. Слизь регулярно подсыхает, образуя толстые корки на горле. Узнайте причины постоянной мокроты в горле

При осмотре глотки можно отметить множественные образования на задней стенке, которые имеют ярко-красный цвет, четкие границы, перемежаясь с гнойными прожилками. Боковые валики почти всегда утолщены, часто на них заметны бугристые разрастания. При гранулезном фарингите число патологических образований максимально велико, они очень плотные (вместо фолликулов появляются гранулы с характерной структурой).

Слизистая оболочка глотки, неба, дужек гиперемирована, имеет следы гнойных выделений. Часто слизистые массы четко визуализируются в виде стекающих из носоглотки потоков. Если хронический гипертрофический фарингит существует длительно, он может постепенно переходить на последнюю стадию — атрофическую, поэтому местами в глотке могут быть заметны более бледные, истонченные участки.

Симптомы хронического гипертрофического фарингита таковы:

  • зуд, щекотание в глотке;
  • першение, сильная сухость в горле;
  • постоянная потребность в откашливании;
  • неприятный запах во рту, равно как и послевкусие;
  • кашель, подкашливание;
  • чувство кома в горле;
  • легкая болезненность горла;
  • снижение аппетита;
  • нарушение тембра голоса;
  • затруднение акта глотания;
  • хроническое увеличение лимфоузлов;
  • при обострении фарингита — повышение температуры до субфебрильных значений;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • падение работоспособности.

Кроме прочего, к признакам хронического гипертрофического фарингита могут присоединяться симптомы других хронических болезней ЛОР-органов (тонзиллита, ринита), которые в большинстве случаев наслаиваются друг на друга. Во время беременности гипертрофический фарингит может часто обостряться, а на фоне снижения общего иммунитета его проявления способны становиться более выраженными.

Симптомы у гонорейного фарингита могут отсутствовать, но его долгое существование вызывает появление отека на горле.

У детей симптомы хронического фарингита могут отсутствовать, т.к. у ребенка чаще наблюдается катаральная форма болезни.

Чем полоскать горло при фарингите и как правильно это делать вы узнаете здесь.

Опасные осложнения

Гипертрофическая форма фарингита при отсутствии лечения способна перетекать в более тяжелый тип патологии — атрофический, опасный для здоровья риском развития опухолевых болезней. Еще одно возможное осложнение болезни — переход ее в ларингит, в хронической форме способный серьезно нарушить голосовую функцию организма человека. Кроме того, и атрофический, и гипертрофический фарингит сильно понижают качество жизни, заставляя больного ежедневно испытывать тягостные ощущения, а порой даже отказываться от привычных действий, увлечений.

Осмотр горла при гранулезном фарингите

Постановка диагноза

Основным критерием для постановки правильного диагноза служат характерные признаки гипертрофического фарингита, хорошо визуализируемые во время фарингоскопии (осмотра горла). Также отоларинголог обращает внимание на жалобы пациента, собирает анамнез болезни (выясняет наличие сопутствующих патологий носоглотки, миндалин, были ли острые фарингиты в прошлом и т.д.).

Нередко для проведения качественного антибактериального лечения врач назначает проведение мазка с задней стенки глотки для выполнения баканализа, рекомендует различные анализы крови. Особенно актуальны такие методы диагностики хронического фарингита для поиска возбудителей болезни у ребенка. При необходимости (чаще при наличии осложнения болезни в виде хронического ларингита) может быть проведена ларингоскопия — прямая или непрямая.

Методы консервативного лечения

Прежде, чем лечить данное заболевание, следует устранить факторы, приводящие к его развитию и прогрессированию. Например, при наличии очагов инфекции в носоглотке, искривленной перегородки, аденоидов, нужно устранить эти проблемы путем медикаментозного или хирургического лечения. При наличии аллергических реакций назначаются антигистаминные средства, назальные глюкокортикостероиды.

Обострение хронического гипертрофического фарингита почти всегда требует проведения антибактериальной терапии. Назначаются антибиотики из группы пенициллинов, макролидов. В общем, консервативное лечение гранулезного фарингита, а также гипертрофического бокового фарингита предполагает следующие действия:

  1. отказ от курения, алкоголя — важных провоцирующих развитие болезни факторов;
  2. прием иммуностимуляторов (Ликопид, Иммунорикс, Римобунил), витаминно-минеральных комплексов с большой концентрацией витаминов А, Е, С для улучшения сопротивляемости организма, обменных реакций и трофики тканей;
  3. проведение масляных ингаляций (при отсутствии противопоказаний и непереносимости) с маслами лаванды, сосны, шалфея, эвкалипта для смягчения тканей и остановки прогрессирования гипертрофии;
  4. выполнение щелочных ингаляций с минеральной водой, ингаляций с физраствором для увлажнения горла и повышения местного иммунитета.
  5. Обработка гранул и гипертрофированных тканей препаратами йода, серебра (Люголь, Йодинол, Колларгол, Протаргол), прижигание препаратами трихлоруксусной кислоты для механического удаления гранул и прекращения их роста;
  6. обработка горла танином в глицерине, хлористым цинком, раствором Резорцина, настойкой прополиса, эвкалипта, жидкостью Бурова для обеззараживания поверхности и кератолитического действия;
  7. полоскания горла настоями ромашки, коры дуба, шалфея, растворами соды и соли, орошение горла морской водой для увлажнения слизистой оболочки, разжижения слизи, лучшего отхождения корок;
  8. применение пастилок, спреев с анестетиками, антисептиками (Гексорал, Септолете, Стрепсилс, ТераФлю Лар) в качестве симптоматической терапии;
  9. применение местных противовоспалительных препаратов, например, спрея с НПВП Тантум Верде, полоскания раствором ОКИ с кетопрофеном для снятия воспаления.

Своевременное начало лечения патологии, сочетающееся с ликвидацией факторов риска и очагов хронической инфекции, с устранением вредных привычек, профессиональных вредностей часто приводят к выздоровлению за 3-6 месяцев. Но при употреблении алкоголя, курении и сохранении прочих провоцирующий явлений болезнь регрессирует временно, постепенно все же приводя к переходу в атрофический фарингит.

Хирургическое лечение гипертрофического фарингита

Хирургическое лечение

Лечить запущенные формы гранулезного и бокового гипертрофического фарингита приходится хирургическим путем. Преимущественно, назначается малотравматичный способ лечения — при помощи лазерной хирургии. Показаниями к проведению сеансов являются:

  • большое количество гранул;
  • образование значительного объема фиброзной ткани;
  • сильный отек глотки;
  • отсутствие эффекта от разных способов консервативной терапии.

Кроме прижигания разросшихся участков, гранул лучом медицинского лазера с этой целью используется криотерапия (лечение холодом), гальванокаутер (лечение электрическим током). Если наблюдается выраженная гипертрофия язычка, делают его частичную ампутацию.

Помощь народных методов в борьбе с болезнью

Вылечить хронический гипертрофический фарингит исключительно средствами народной медицины вряд ли получится. Но у ребенка и у взрослых указанные ниже методы лечения помогут снять тяжелые симптомы, улучшат микроциркуляцию крови, снимут воспаление и боль:

  1. Заварить столовую ложку черного чая в стакане воды, всыпать туда же столовую ложку травы зверобоя. Через полчаса процедить настой, применять для полосканий трижды в день.
  2. Смешать в равных частях цветки календулы, ромашки, траву шалфея, плоды шиповника, листья черной смородины. Залить 3 ложки сбора литром кипятка, дать настояться в термосе час. Пить как чай, выпивая весь настой за день.
  3. Заварить ложку травы чабреца стаканом кипятка, настоять 2 часа. Использовать для полосканий.
  4. Отжать соки из моркови и картофеля, смешать в равных количествах. На стакан овощного коктейля добавить чайную ложку меда, выпить за 2 приема в день. Лечиться длительно.
  5. Выжать сок из алоэ, развести водой напополам. Применять для полосканий.
  6. Добавить в стакан теплого молока 2 ложки сока алоэ, пить дважды в день до еды.
  7. Смешать в равных частях персиковое масло и настойку прополиса. Этой жидкостью дважды в день смазывать пораженные участки горла. Узнайте подробнее о лечении фарингита травами

Меры лечения для детей

В детском возрасте при гранулезном фарингите следует проводить лечение, аналогичное таковому у взрослых. Дополнительно нужно исключить потребление острой, раздражающей пищи из-за опасности травмирования тканей горла. Помещение, где находится малыш большую часть дня, необходимо регулярно проветривать, делать влажную уборку, увлажнять воздух.

Ингаляции в лечении гипертрофического фарингита у детей обязательны, но масляные процедуры из-за риска аллергической реакции и ларингоспазма до 7-летнего возрасте не проводятся.

Если у малыша развивается хронический фарингит, в доме обязательно должен быть ультразвуковой ингалятор. Он создает столь необходимую мелкодисперсную теплую атмосферу ингаляций, а его пар не раздражает слизистую оболочку горла и гортани.

Осторожнее нужно быть и с применением спреев, аэрозолей, орошений, которые также имеют ограничения по возрасту. Обязательно следует давать ребенку как можно больше пить, в том числе — натуральных соков, минеральной воды без газа, морсов, компотов, отваров, чаев из трав.

Чего нельзя делать при фарингите

При хроническом гипертрофическом фарингите запрещены следующие действия:

  • нахождение в сухом помещении, что часто случатся в зимнее время (особенно опасен сон в жаре и сухости);
  • длительное пребывание на солнце, на холоде;
  • перенапряжение голоса, которое может спровоцировать присоединение ларингита;
  • отказ от прогулок на воздухе. В то же время, гулять в сырую погоду не стоит;
  • потребление горячей, холодной пищи;
  • прогревание, парение горла;
  • злоупотребление содовыми полосканиями и применением спиртовых, ментоловых лекарств.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить перехода фарингита в хроническую форму, нужно:

  • следить за состоянием носоглотки, миндалин, зубов;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • сменить условия труда на более щадящие;
  • постоянно увлажнять воздух в помещении;
  • всячески укреплять иммунитет и здоровье в целом.

И в заключении предлагаем вам посмотреть видео, в котором доктор Комаровский расскажет какие лекарства для повышения иммунитета наиболее эффективны.

 

Вы – одни из тех миллионов, которые борются с простудой и гриппом?

А все ваши попытки вылечить горло и насморк не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий иммунитет - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от простудных заболеваний выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ксении Никоновой, которая рассказывает как предотвратить появление гриппа, простуды и укрепить иммунитет быстро, эффективно и без дорогостоящих процедур... Читать статью >>

Важно знать!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями
В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus. У Вас есть опыт по данной проблеме? Расскажите об этом в комментариях.

Пройдите онлайн-тест на фарингит
x