LorHealth.ru Лечение уха, горла и носа
Найти заболевание

Укажите Ваши симптомы
и узнайте как вылечить
заболевание!

Флегмонозный ларингит — болезнь с осложнениями


При ларингите воспаляется поверхностный слой гортани — начального отдела дыхательных путей. Обычно болезнь протекает с такими проявлениями, как першение в глотке, боль и раздражение, сухой кашель, осиплость голоса. Но иногда патология может развиваться в нетипичной форме. Например, флегмонозный ларингит — намного более серьезное заболевание, угрожающее тяжелыми последствиями. Стоит подробнее рассмотреть болезнь  относительно ее причин, симптомов и лечения.

загрузка...
У девочки температура при флегманозном ларингите

Особенности заболевания

Острый ларингит у человека способен протекать в двух формах:

Таким образом, флегмонозный ларингит — гнойный воспалительно-инфильтративный процесс в гортани, способный распространяться на глубокие слои этого органа. Данная патология встречается нечасто, преимущественно, развиваясь у молодых людей (чаще у мужчин до 25 лет) или детей старшего возраста.

Флегмонозный ларингит классифицируется по месту локализации патологического процесса:

  1. внутригортанный (начинается с внутренней части гортани);
  2. внегортанный (разлитой гнойный процесс вначале развивается в окологортанной области).

По конкретной области в гортани ларингит чаще всего начинается в подголосовом отделе, либо в вестибулярном отделе. Флегмонозный ларингит может проявляться локальным гнойным образованием, либо бывает диффузным (распространенным). После того, как воспалительный экссудат при остром ларингите становится гнойным, он скапливается в подслизистом слое. В этом случае может сформироваться ограниченный гнойник, либо несколько гнойников, если инфекция проникает на другие участки по кровеносным, лимфатическим сосудам. Далее возможны такие варианты развития болезни:

  • рассасывание инфильтрата;
  • вскрытие гнойников через слизистый слой гортани;
  • распространение гнойного процесса на надкостницу после разрыва абсцессов;
  • выход патологических явлений за пределы гортани, попадание гноя в ткани шеи, средостения.

Причины патологии

Возбудитель флегмонозного ларингита — бактериальная инфекция (чаще кокковая флора, редко — спирохета полости рта, веретенообразная палочка). Она может попасть в гортань следующими способами:

  • из собственных очагов инфекции (например, при абсцессе языка, гортанной ангине, паратонзиллярном абсцессе);
  • после травмы области гортани (хирургическое повреждение, термический, химический ожог, инородное тело, проникающее ранение);
  • как осложнение распада опухолей, некроза тканей или инфекционных гранулем;
  • как одно из проявлений сепсиса.

Поскольку флегмонозный ларингит развивается редко, есть мнение о наличии предрасполагающих факторов, среди которых:

  • перенесенное тяжелое инфекционное заболевание (скарлатина, корь, рожа, тиф, дифтерия);
  • иммунодефициты;
  • сильные переохлаждения;
  • туберкулез;
  • раковые заболевания верхних дыхательных путей;
  • болезни крови;
  • резкое падение местного иммунитета.
Мы рекомендуем!

ГРИПП, ПРОСТУДА, НАСМОРК и АНГИНА свидетельствуют о наличии слабого иммунитета! Наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

загрузка...
Осмотр горла при гнойном ларингите

Симптомы и признаки болезни

Обычно начало патологии острое. На фоне текущего инфекционного заболевания, либо после травмы у больного резко повышается температура тела (до 40 градусов), наблюдаются смены жара и озноба. У ослабленных людей в самом начале флегмонозного ларингита температура может быть субфебрильной. Обычно, если лечение не начато вовремя, то в течение 3-6 дней формируется абсцесс или множественные гнойники. На начальных стадиях патологии, когда появляется воспалительный инфильтрат, а также после образования абсцессов, клиническая картина может включать такие симптомы:

  • слабость, головная боль;
  • разбитость, очень плохое общее самочувствие;
  • боль в горле, усиление боли при глотании;
  • расстройство акта глотания;
  • охриплость голоса;
  • затруднение дыхания;
  • полная потеря голоса; Далее о лечении потери голоса при ларингите
  • лающий кашель приступами;
  • регионарный лимфаденит.

Обычно самые сильные болевые ощущения наблюдаются, если флегмонозный ларингит охватывает надгортанник, черпаловидные хрящи, надгортанные складки. Серьезные нарушения дыхания обычно развиваются, если ларингит появляется в области подскладочного пространства: наблюдаются хрипы, шумное дыхание, инспираторная одышка.

Возможные осложнения

Флегмонозный ларингит — очень опасная патология. Нередко уже в первые 3-4 дня происходит ослабление сердечной деятельности, развивается аспирационная, либо метастатическая пневмония, абсцесс легкого. Больной может умереть от таких осложнений, даже если проведено оперативное лечение.

Еще одной причиной летального исхода может стать стеноз гортани. При флегмонозном ларингите сильно ограничивается подвижность голосовых связок, а также черпаловидных хрящей, что, накладываясь на общую отечность гортани, способно вызывать быструю асфиксию. Неприятной и угрожающей последствиями формой флегмонозного ларингита является острый эпиглоттит — воспаление, отек, абсцедирование надгортанника. Обычно такой тип патологии очень быстро прогрессирует и может в течение минимального времени окончиться удушьем.

Тяжелыми осложнениями флегмонозного ларингита, которые связаны с дальнейшим распространением гнойных процессов по организму, являются:

  • медиастинит;
  • тромбоз внутренней яремной вены;
  • абсцесс, флегмона шеи;
  • сепсис.
Даже после удачно проведенного хирургического лечения и спасения жизни больного многие случаи болезни оканчиваются формированием рубцового стеноза гортани с ухудшением качества жизни человека.
Диагностика флегмонозного ларингита у девочки

Как диагностируют флегмонозный ларингит

При проведении ларингоскопии врач отмечает отечность, инфильтрацию слизистой оболочки гортани, ее сильное покраснение. Часто в момент осмотра уже заметен гнойник, причем нередко он появляется на надгортаннике с его язычной стороны. Сам надгортанник в этом случае утолщен, неподвижен, смещен вниз или в сторону. Абсцесс может визуализироваться на черпаловидных хрящах, надгортанных складках.

Вблизи гнойников оттенок слизистой оболочки ярко-красный, заметны участки некроза тканей и выделения густого гноя. Диффузные формы болезни проявляются существованием нескольких гнойников и всегда сопровождаются сильным отеком гортани. Если ларингоскопия ведется после разрыва абсцесса, то на гортани обычно виден фибринозно-гнойный налет. Болезнь следует дифференцировать с гортанной ангиной, аллергическим отеком гортани, с перихондритом гортани, опухолевыми процессами.

Методы лечения

Опасность последствий флегмонозного ларингита вызывает необходимость проводить лечение только в стационаре. После госпитализации больного оценивается тяжесть течения болезни. Если абсцесс еще не сформировался, проводят такое консервативное лечение:

  • постельный режим, щадящая диета, глотание кусочков льда;
  • антибиотикотерапия (внутримышечные или внутривенные инъекции), дополняющаяся приемом сульфаниламидов;
  • введение бензилпенициллина непосредственно в гортань, а также вливание раствора Протаргола, масляных препаратов;
  • мочегонные средства, антигистаминные препараты против отека гортани;
  • десенсибилизирующие средства для устранения интоксикации;
  • глюкокортикостероиды от воспаления, отека, для рассасывания инфильтрата;
  • ингаляции с содой, масляные ингаляции, сухое тепло на шею; Смотрите рецепты содовых ингаляции при ларингите
  • шейные новокаиновые блокады, электрофорез хлористого кальция, димедрола на гортань;
  • препараты для поддержки сердечной деятельности;
  • при приступах удушья делают интубацию трахеи, при отсутствии эффекта — трахеостомию и глубокие скарификации инфильтрата.

Флегмонозный ларингит на стадии гнойника требует, чтобы лечение было проведено оперативным путем. Вскрытие абсцесса делают гортанным ножом Тобольда (инструмент с закрытым острием), параллельно удаляют омертвевшие ткани в области гортани. Операция проводится эндоларингеальным путем. Изредка хирургу приходится вскрывать гнойник через доступ со стороны шеи, либо делать послойные рассечения гортани с ее боковой стенки. Прогноз будет зависеть от наличия осложнений: при необходимости оперирования пациента по поводу крупных гнойников, медиастинита или при развитии сепсиса он очень серьезен.

Особенности лечения у детей и беременных

Лечение флегмонозного ларингита у всех категорий больных проводится в стационаре. В детском возрасте подобное развитие воспаления гортани чаще встречается после 8-12 лет, становясь следствием кори и скарлатины. Поскольку опасность стеноза гортани у детей намного выше, зачастую больному сразу после госпитализации устанавливают стент в гортань (до 3 суток), после чего проводят массивную антибиотикотерапию. При беременности операция показана на раннем этапе болезни, поскольку на фоне снижения иммунитета возможно очень быстрое прогрессирование вплоть до летального исхода. Подробнее ознакомииться с симптомами и лечением ларингита у ребенка

Профилактика заболевания

Чтобы исключить столь сложное и не всегда благоприятно влияющее на организм лечение флегмонозного ларингита, лучше следить за соблюдением мер профилактики данной патологии:

  1. укреплять иммунитет;
  2. вовремя обращаться к врачу, соблюдать все его назначения при любых инфекционных заболеваниях. При необходимости не стоит отказываться от госпитализации при некоторых инфекциях у ребенка и взрослого, чтобы не допустить их осложненного течения;
  3. исключать травмы гортани, особенно ожоги, попадание инородных тел;
  4. не допускать переохлаждений;
  5. следить за поддержанием нормальной местной сопротивляемости, в том числе — своевременно проходить курсы терапии при хроническом ларингите.

И в заключении рекомендуем посмотреть мнение врача клиники "Московский доктор" об остром и хроническом ларингите.

 

И немного о секретах

  • Порой вам кажется, что простуда уже прописалась в вашем организме и ни за что не покинет его?
  • Вам безумно хочется расстаться наконец с кучей носовых платков, которые припасены по всем углам и уже давно ненавидите свой ингалятор?
  • Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его ОРВИ- и ОРЗ-эпидемиями? И даже летом не можете расслабиться? Боитесь попасть под очаровательный летний дождь по причине того, что после него вам обеспечена простуда? И опасаетесь лишний раз искупаться в речке?
  • Вы с тоской вспоминаете те времена, когда могли ходить зимой без шапки и вашему здоровью не была страшна никакая непогода?
  • Вы начинаете нервничать, когда люди открывают окна, чтобы проветрить помещение?
  • Вы знаете все аптеки вокруг и уже устали туда ходить? Все фармацевты при виде вас разводят руками, потому что вы перепробовали все, но инфекции так и продолжают к вам цепляться…
  • У вас дома огромный запас лекарств, но вам кажется, что все они бесполезны? Вы прекрасно разбираетесь в народных средствах и методах лечения простуды, но разочаровались и в них тоже?
  • Но несмотря на все это, вы верите в то, что сможете помочь своему иммунитету выстоять в этой борьбе, поднять голову и жить дальше наслаждаясь всеми радостями бытия! И продолжаете использовать любой новый шанс, чтобы помочь себе вновь начать жить полноценной жизнью!

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве кашель и боль можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную историю Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет избавления от ГРИППА и ПРОСТУДЫ с помощью повышения иммунитета.

загрузка...

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями
В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus. У Вас есть опыт по данной проблеме? Расскажите об этом в комментариях.

Пройдите онлайн-тест на ларингит
x