LorHealth.ru

Причины и методы лечения ларингита у детей


Дети намного более, чем взрослые, подвержены простудам и развитию вирусных инфекций, особенно — в раннем возрасте. Симптомы и признаки болезней верхних дыхательных путей у ребенка в осенне-зимний сезон появляются часто, как правило, протекая на фоне ОРВИ или гриппа. Одной из самых неприятных ЛОР-болезней у малыша является ларингит. Лечение ларингита у детей требует особой тщательности и соблюдения всех предписаний врача: маленькие пациенты нередко сталкиваются с такой проблемой, как стенозирующий ларингит (ложный круп), угрожающий жизни ребенка.

Обследование ребенка при ларингите

Особенности заболевания

Ларингит — это воспалительное заболевание, приводящее к поражению слизистой оболочки гортани, голосовых связок. Дети раннего возраста (до 2 лет) при развитии ОРВИ в 35% случаев сталкиваются с ларингитом, но изолированно патология протекает нечасто. Обычно болезнь у ребенка сочетается с трахеитом, фарингитом, а по мере прогрессирования нередко осложняется бронхитом. У новорожденного или грудничка до 6 месяцев ларингит встречается редко, в основном — при сильной ослабленности организма малыша и после перенесенных тяжелых инфекций.

Чаше всего у детей наблюдаются симптомы вирусного ларингита. Его причины связаны с заражением вирусами гриппа, парагриппа, герпеса, кори, аденовирусами. Если вирусный ларингит, как правило, проходит по мере уменьшения признаков ОРВИ, то бактериальные ларингиты протекают намного тяжелее. В случаях, когда лечение ларингита у детей было несвоевременным или неадекватным, бактериальное заболевание может наслаиваться на вирусное. Его причинами являются такие возбудители, как стрептококк, гемофильная палочка, стафилококк, пневмококк.

Огромное значение в патогенезе ларингита имеет состояние иммунной системы малыша. Дети раннего возраста (6-36 месяцев), в силу несформированности иммунитета, болеют чаще. Также вероятность развития патологии повышают такие факторы и заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Наиболее эффективным средством для избавления от лишнего веса по мнению наших читателей, является система OneTwoSlim. Onetwoslim – это идеальная комплексная система для похудения, разработанная с учетом биоритмов человека.Мнение врачей...
  • нарушения носового дыхания;
  • авитаминозы;
  • хронический аденоидит;
  • хронический тонзиллит или фарингит;
  • диатезы;
  • сильное переохлаждение;
  • перенапряжение голоса;
  • прием холодной пищи, напитков.

У детей нередко диагностируется и аллергический ларингит, который чаще других видов переходит в приступ стенозирующего ларингита. Причины данного заболевания кроются в попадании в организм аллергенов, раздражителей — пыльцы, шерсти, приема какого-либо лекарства, пищи и т.д.

Повышение температуры у ребенка при ларингите

Виды и симптомы ларингита у детей

Детский ларингит, в отличие от взрослого, может протекать в таких формах:

  1. простой острый ларингит; Узнайте все про острый ларингит у ребенка
  2. подскладочный ларингит (стенозирующий, или ложный круп);
  3. хронический ларингит (у детей встречается нечасто). Последняя форма может развиваться в виде катарального воспаления, атрофических или гипертрофических процессов в гортани. Читать подробнее как лечить хронический ларингит в домашних условиях

Обычно симптомы заболевания проявляются к 2-3 дню с момента начала ОРВИ. У грудничка приступ стенозирующего ларингита может наблюдаться на фоне видимого здоровья даже в инкубационный период ОРВИ или гриппа. Симптомы простого острого ларингита:

  • боль при глотании;
  • першение в горле;
  • повышение температуры тела (показатели температуры зависят от типа основного инфекционного заболевания);
  • головная боль;
  • затруднение дыхания;
  • одышка;
  • изменение голоса (хриплость, беззвучность, грубость и т.д.).

Симптомы болезни уже с первого ее дня могут включать приступы кашля разной интенсивности.

Иногда проявления кашля незначительные (покашливание). У грудничков, годовалого ребенка симптомы кашля могут быть очень выраженными: кашель является лающим, сухим, приступообразным. Через 3-4 дня, если проводится адекватное лечение, кашель становится влажным, начинает отходить незначительное количество мокроты. Если терапия при ларингите у ребенка начата своевременно, больной полностью выздоравливает через 5-8 дней.

Хронический ларингит встречается, преимущественно, после 10-12 летнего возраста ребенка. Для него характерны:

  • периодическое появление субфебрильной температуры;
  • незначительные признаки кашля, покашливание;
  • огрубение голоса;
  • быстрая утомляемость голосовых связок;
  • першение, саднение в горле;
  • усиление всех указанных признаков при обострении патологии.

Приступ ложного крупа у малыша сопровождается интенсивными проявлениями лающего кашля, осиплостью голоса, стридором (инспираторной одышкой), составляющими так называемую триаду характерных симптомов. Стенозирующий ларингит редко возникает после 5-летнего возраста, а пик приступов приходится на первые 6-24 месяца жизни ребенка. Острая фаза стеноза гортани (ларингоспазм), как правило, приходится на ночное время или период перед пробуждением. Ребенок буквально задыхается от кашля, его кожа в области губ синеет, наблюдаются свистящие хрипы, потливость, тахикардия. Малышу должна быть срочно оказана первая помощь, после чего следует незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Проявление ложно крупа у ребенка при ларингите

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение заболевания — развитие ложного крупа. Его причины сводятся к предрасположенности анатомического строения гортани детей к стенозу (мягкость, узость, наличие короткого преддверия, воронкообразная форма и т.д.). Кроме того, в детском возрасте наблюдается излишняя возбудимость мышц, замыкающих голосовую щель, а также преобладает тонус симпатических нервов.

Если сразу не оказана неотложная помощь ребенку, возможна асфиксия. Температура тела при этом снижается ниже нормы, наблюдаются судороги, замедление биения сердца, нарушения дыхания с полными его остановками. Асфиксия может вызвать глубокую кому или летальный исход. Также осложнениями ларингита часто становятся ларинготрахеит, бронхит, пневмония, лечение которых должно быть более длительным и интенсивным.

Диагностика и первая помощь при ложном крупе

Чтобы быстро и полностью вылечить ларингит, лучше не ставить предположительных диагнозов, а сразу обратиться к специалисту. Обследование при ларингите, как правило, сводится к проведению ларингоскопии (непрямой или прямой), к осмотру горла и пальпации лимфоузлов.

Обычно при остром ларингите выявляется гиперемия слизистой оболочки гортани, ее отечность, усиление рисунка сосудов, точечные кровоизлияния, утолщение, воспаление голосовых связок. При необходимости выполняют исследование крови методами ИФА, ПЦР для обнаружения возбудителя болезни, либо делают анализ мазка из горла. При хроническом ларингите ребенку потребуется помощь логопеда, фониатра, а также проведение различных голосовых тестов.

При ложном крупе малышу должна быть оказана первая помощь еще в домашних условиях. Она включает такие действия:

  1. нажать на корень языка ложкой;
  2. дать ребенку теплое щелочное питье и таблетку антигистаминного средства;
  3. хорошо проветрить, увлажнить помещение;
  4. расположить малыша в вертикальном положении для уменьшения отека гортани;
  5. снять обтягивающую одежду, расстегнуть воротник;
  6. провести ингаляцию с физраствором, минеральной водой;
  7. поставить горчичники на икры (для смены области притока крови).

После приступа ложного крупа родители обязаны незамедлительно вызвать «скорую». Детей до 3 лет сразу госпитализируют, а ребенка постарше поместят на лечение в больницу при тяжелом приступе крупа или при повторяющихся приступах.

При необходимости в стационаре малышу вводят гормональные препараты, антибиотики, проводят реанимационные мероприятия или хирургическую операцию.

Медикаменты при ларингите для ребенка

Методы лечения

Общими рекомендациями в том, как лечат ларингит у детей в домашних условиях, являются следующие:

  1. постельный режим;
  2. обильное питье с преобладанием щелочных напитков, а также травяных чаев, морсов, отваров;
  3. ограничение нагрузки на голосовые связки;
  4. регулярное проветривание, увлажнение комнаты.

Вылечить ларингит поможет и специальная диета. Следует обогатить рацион ребенка витаминами (особенно аскорбиновой кислотой), и, в то же время, исключить раздражающую, грубую, острую пищу, газировку. Нельзя лечить малыша горячими напитками: они не прогреют, а еще больше повредят воспаленную слизистую оболочку ожогами.

Медикаментозное лечение при ларингите у детей обязательно должно включать этиотропные препараты. Если причиной болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, ОРВИ, то малышу дают противовирусные средства (таблетки Анаферон, Эргоферон, Виферон, Цитовир 3 и т.д.).

Антибиотики при ларингите у детей назначаются далеко не всегда. Антибиотик понадобится, если причиной болезни стала бактериальная инфекция, что бывает при обострении хронического ларингита, переохлаждении, осложнении вирусного ларингита. Обычно рекомендуется антибиотик широкого спектра действия, чаще из группы «защищенных» пенициллинов (антибиотики Флемоклав, Амоксиклав, Экоклав). При тяжелом течении болезни детям назначают антибиотик из группы макролидов (Сумамед, Хемомицин), цефалоспоринов (Супракс, Цефадокс). Если у ребенка наблюдается тенденция к переходу в бронхит, пневмонию, антибиотики могут вводиться внутримышечно или внутривенно. Подробнее о том какие бывают антибиотики при заболевании горла и кагда их следует применять

Курс лечения антибиотиком должен составлять 5-10 дней в зависимости от вида лекарства и сложности течения болезни. Дополнительно врач может включить в лечение антибактериальные спреи, ингаляции небулайзером. Так как прием антибиотика нередко приводит к развитию дисбиоза кишечника, рекомендуется после терапии принимать препараты бифидо-, лактобактерий (Линекс, Нормобакт).

Местные средства

При ларингите в домашних условиях обязательно проводятся полоскания горла, помогающие снизить першение, кашель, обладающие дезинфицирующим и иммуномодулирующим действием. Применяют лекарства и народные средства — растворы Фурацилина, Мирамистин, Ротокан, Аквирин, Ингафитол, Эвкар, сок алоэ, свеклы, раствор морской соли.

Лечить ларингит у детей можно и с использованием местных таблеток для рассасывания, пастилок, спреев. При помощи рассасывания таблетки Септолете, Аджисепта, Фарингосепта можно быстро снизить боль и успокоить воспаленную глотку. Лечить ларингит спреями можно только после 5-6 летнего возраста, так как орошение горла само по себе способно провоцировать ларингоспазм.

Сироп и таблетки от кашля

Для того, чтобы приступообразный непродуктивный кашель не мучил малыша, в начале развития болезни ему дают противокашлевые таблетки или сироп (Синекод, Либексин). После того, как кашель стал влажным, начинают применять муколитики и отхаркивающие средства — сироп Алтейка, Гербион, таблетки АЦЦ, Флуимуцил, сироп Линкас, Амбробене, Лазолван, Геделикс, таблетки на основе термопсиса.

Ингаляция небулайзером при ларингите у ребенка

Ингаляции небулайзером и паровые

В домашних условиях наиболее эффективно лечить патологию путем проведения ингаляции. С этой целью чаще всего используют небулайзер, который поможет доставить лекарства прямо в очаг воспаления, вызывая там наибольшее их концентрирование. При помощи небулайзера проводят ингаляции с отхаркивающими средствами (Лазолван, Амброксол), с физраствором, с антибиотиками, препаратами против спазма гортани и бронхов (Атровент, Беродуал). При тяжелом течении болезни и склонности к стенозу гортани ребенку могут быть рекомендованы ингаляции с глюкокортикостероидами (Пульмикорт, Преднизолон), с Эуфиллином.

Если небулайзера нет, то ингаляции можно делать при помощи парового ингалятора или просто дышать над паром. Но, если лечение небулайзером безопасно, то паром малыш может обжечься, поэтому до 5 лет такие процедуры проводить крайне нежелательно. Для паровой ингаляции при ларингите у детей применяют отвары ромашки, мать-и-мачехи, душицы, шалфея.

Прочие препараты

При развитии болезни у ребенка врач всегда назначает антигистаминные препараты (Лоратадин, Зодак, Супрастин). Они помогут быстрее вылечить заболевание, снять отек со слизистой оболочки гортани, действуют успокаивающе, особенно, при приеме на ночь.

Если у ребенка наблюдается высокая температура, его следует лечить жаропонижающими средствами — давать Нурофен, ставить свечи Парацетамол, Цефекон. Также можно сбить температуру чаем с липой, малиной, путем обтирания тела водой.

Гомеопатия тоже играет значимую роль в терапии ларингита. Врачи-гомеопаты часто советуют драже для рассасывания от воспалительных болезней верхних дыхательных путей, закапывания в нос маслом туи для смягчения больного горла. Также гомеопатия предлагает лечение препаратами Синупрет, Тонзилгон, Тонзипрет, Бронхопрет, разжижающими слизь и повышающими местный иммунитет у ребенка.

Народные средства для детей

Лечение народными средствами отлично дополнит основную терапию, но в детском возрасте некоторые из них могут вызвать аллергию и усугубление течения болезни. Поэтому перед использованием домашних методов лечения нужно проконсультироваться с врачом:

  1. Соединить по ложке душицы, корня алтея, семян укропа, аниса, травы шалфея, цветков ромашки. Заварить чайную ложку сбора стаканом воды, давать ребенку в теплом виде по 30 мл четырежды в день.
  2. На ночь намазать стопы малыша камфарным маслом, надеть носки. Наутро снять носочки, ножки обмыть. Повторять не менее 5 раз ежедневно.
  3. При хроническом ларингите хорошо помогает такой способ лечения: натереть на терке кусочек тыквы, добавить немного молока, ржаной муки до густого теста. Сделать лепешку, завернуть ее в хлопковую тряпочку, приложить к груди. Закрепить тканью, снять компресс через 3 часа. Лечиться таким образом надо курсом в 5-7 процедур.
  4. Отжать сок из моркови, соединить стакан сока с чайной ложкой меда, выпоить малышу за 3 приема в день.

Видео мастер-класс по приготовлению лечебного средства из моркови и то, как лечить ларингит в домашних условиях вы сможете посмотреть в статье.

Чего нельзя делать при ларингите

Нужно запомнить некоторые правила, так как в лечении ребенка определенные действия способны нанести вред его здоровью. Итак, при ларингите воспрещено:

  • ставить горчичники или каким-то образом прогревать грудь, шею, пока полностью не стихли симптомы острого ларингита;
  • использовать сильные муколитики в терапии грудничка, который не сможет откашлять мокроту;
  • давать дышать пациенту над паром при наличии температуры, а также в терапии маленького ребенка;
  • применять горячие напитки, а также препараты и средства, способные спровоцировать аллергию;
  • затягивать с вызовом «скорой» или с визитом к врачу (в зависимости от тяжести ситуации).

Методы профилактики

Чтобы ребенок не страдал ларингитами, родителям следует принять некоторые меры для недопущения этой болезни. Профилактика патологии должна включать излечение всех очагов инфекции в организме, прием иммуномодуляторов (по назначению врача), недопущение ОРВИ и гриппа, прогулки на воздухе, закаливание, правильное питание, плавание и прочие методы укрепления иммунитета.

И в заключении предлагаем вам посмотреть видео о том, как семья Бровченко справлялась с ларингитом и ложным крупом. Диагноз ребенку в семье ставили 2 раза. В больницу не ездили, лечились дома и без осложнений.

Вы – одни из тех миллионов, которые борются с простудой и гриппом?

А все ваши попытки вылечить горло и насморк не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий иммунитет - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от простудных заболеваний выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ксении Никоновой, которая рассказывает как предотвратить появление гриппа, простуды и укрепить иммунитет быстро, эффективно и без дорогостоящих процедур... Читать статью >>

Важно знать!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями
В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus. У Вас есть опыт по данной проблеме? Расскажите об этом в комментариях.

Пройдите онлайн-тест на ларингит
x