LorHealth.ru

Ларинготрахеит — симптомы и лечение воспаления гортани и начальных отделов трахеи


Ларинготрахеит у взрослых и детей — это воспалительное заболевание, сочетающее поражение трахеи и гортани. Симптомы болезни чаще всего обусловлены проникновением в организм вирусов или бактерий, поэтому лечение всегда должно включать этиотропные средства (антибиотики, противовирусные препараты).

Содержание статьи
Боль в гортани при ларинготрахеите

Особенности заболевания

Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в гортани, после распространяясь на начальные отделы трахеи. Клиническая картина в случае, когда развивается острый инфекционный ларинготрахеит, может включать кашель, нарушения голосовой функции, регионарный лимфаденит, боль в области гортани и т.д. Отличительной особенностью ларинготрахеита у ребенка является то, что болезнь длится более долго и часто сопровождается таким осложнением, как ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит). Из-за риска этой патологии особенную опасность представляет собой ларинготрахеит у детей до 3-5 лет. Подробнее об оказании неотложной помощи при остром стенозирующем ларинготрахеите у детей

Инфекционный ларинготрахеит редко является самостоятельной патологией. Чаще всего его признаки у ребенка и у взрослых наслаиваются на симптомы поражения других органов — носа (ринит), носовых пазух (синусит), небных миндалин (тонзиллит), глотки (фарингит). У детей вирусный и бактериальный ларинготрахеит нередко сопутствует воспалению глоточной миндалины (аденоидиту). Болезнь при отсутствии должного внимания и адекватной терапии может быстро распространяться на бронхи и ткани легких.

Причины ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит у взрослых и ребенка почти всегда имеет инфекционную этиологию. В большинстве случаев он становится следствием переносимого ОРВИ, которое вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Иногда у детей патология развивается на фоне краснухи, ветрянки, скарлатины. Инфекционный ларинготрахеит бактериальной природы также имеет место, а его возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки, хламидии, пневмококки и другие бактерии. У взрослых очень тяжело протекает ларинготрахеит, который вызван возбудителями туберкулеза, сифилиса.

РЕКОМЕНДУЕМ!

Больше никакой простуды, насморка, мокроты и кашля! Наши читатели для укрепления иммунитета уже используют метод Елены Малышевой. Читать далее ->

Ларинготрахеит возникает далеко не у каждого: важную роль в развитии болезни играет состояние иммунной системы. Серьезно понижают резистентность организма и местный иммунитет такие факторы:

  • наличие хронического заболевания верхних дыхательных путей, в том числе аллергической природы;
  • застойные процессы в легких;
  • нарушенное носовое дыхание (полипы, кисты, искривление перегородки);
  • нервные, сердечно-сосудистые болезни, патологии почек;
  • гастриты, гепатиты;
  • сахарный диабет.

При высокой вирулентности инфекции (например, при гриппе), болезнь может возникать чаще, поскольку такие вирусы сильно ослабляют иммунитет человека. В результате после перенесенного острого респираторного заболевания может развиваться осложнение болезни — острый бактериальный ларинготрахеит.

У взрослых нередко есть признаки такой патологии, как хронический ларинготрахеит, обострения которого могут быть связаны с переохлаждением, вдыханием холодного воздуха, потреблением мороженого, ледяных напитков и т.д. Причины возникновения хронического типа патологии — длительное раздражение гортани и трахеи в результате курения, частых инфекций, работы во вредных условиях производства. Определенное значение в хронизации болезни имеет и отсутствие качественного, своевременного лечения острого ларинготрахеита.

Отдельно следует рассмотреть причины такой патологии, как острый стенозирующий ларинготрахеит у ребенка. Стенозирующий (подскладочный) ларинготрахеит, или ложный круп, представляет собой стеноз гортани, что способно вызвать тяжелейшее осложнение — асфиксию. Сужение просвета гортани, кроме анатомических особенностей у детей, имеет следующие причины: оно развивается из-за отека, инфильтрации слизистой оболочки, спазма мышц гортани, трахеи, а также на фоне повышения выработки густой слизи трахеобронхиальным деревом. В итоге отек гортани провоцирует снижение поступления воздуха в легкие со всеми вытекающими последствиями.

Диагностика ложного крупа у девочки

Классификация и симптомы

В детском возрасте принято подразделять возникающее заболевание на такие типы:

  1. острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп, стенозный ларинготрахеит, подскладковый ларингит);
  2. простой острый ларинготрахеит (болезнь, не сочетающаяся с отеком гортани);
  3. обтурирующий стенозный ларинготрахеит (осложнение патологии, возникающее по причине травмирования трахеи и слизистой оболочки гортани).

На стадию отека и стеноза гортани может перейти как обычный инфекционный ларинготрахеит, так и аллергический ларинготрахеит — заболевание не воспалительной неинфекционной природы, протекающее со всеми характерными признаками из-за попадания в организм разных аллергенов и раздражителей.

По типу течения болезнь может подразделяться на:

  1. острый ларинготрахеит (длится до 20 дней);
  2. хронический ларинготрахеит (продолжается более 20 дней, постепенно хронизируется с обострениями зимой, осенью и по мере воздействия неблагоприятных факторов).

Симптомы ларинготрахеита в простой острой форме у взрослых и детей таковы:

  • признаки общей интоксикации (слабость, снижение аппетита, головная боль);
  • першение в горле;
  • наличие дискомфорта, раздражения в глотке;
  • саднение горла, вызывающее кашель;
  • изменение голоса (огрубение, охриплость, потеря голоса);
  • повышенная температура тела (чаще до 38 градусов, но температура зависит от вида основного инфекционного заболевания);
  • нарушения дыхания (одышка, сипение, шумы, хрипы);
  • часто — сильный лающий кашель.

Хронический ларинготрахеит, симптомы которого чаще встречаются у взрослых, может проявляться такими признаками: усталость, головные боли, повышение потливости, нарушение сна, падение аппетита, работоспособности, частое подкашливание, першение в горле, чувство кома в глотке. У больных голос часто необратимо меняется, становится хриплым, тихим, либо грубым. Перед тем, как что-либо сказать, человек с хроническим ларинготрахеитом должен прокашляться. Иногда у больного отделяется незначительное количество мокроты из горла. Узнайте как избавиться от мокроты в горле

Клиника ложного крупа почти не наблюдается у детей после 8 лет, а пик заболеваемости приходится на первые 3 года жизни ребенка. Стенозирующий (стенозный) ларинготрахеит выражается во внезапных (чаще ночных) приступах кашля лающего характера, сопровождающегося одышкой, хрипами в горле, посинением губ и носогубного треугольника. Ребенок, как правило, напуган, беспокоен. Клиника заболевания также может включать появление холодного пота, бледность, невозможность принять горизонтальное положение из-за удушающего кашля (отек в данном расположении тела нарастает). Если малышу не оказана неотложная помощь (не приняты меры в домашних условиях и не вызвана «скорая помощь»), приступ ложного крупа может окончиться сильным спазмом гортани и асфиксией.

Осложнения ларинготрахеита в виде пневмонии

Осложнения патологии

Наиболее часто инфекционный ларинготрахеит осложняется тем, что вирусы или бактерии распространяются на пролегающие ниже отделы дыхательной системы, в результате чего развиваются тяжелые заболевания — ларинготрахеобронхит, пневмония. В детском возрасте пневмония нередко носит затяжное течение, а также сопровождается бронхиолитом. У взрослых подобные последствия встречаются нечасто, в основном — при сильной ослабленности организма. Хронизация болезни также является потенциально угрожающей жизни: при переходе патологии в хронический гипертрофический ларингит есть риск развития рака гортани.

Самая опасная проблема, которая может возникнуть у ребенка — это стенозирующий ларинготрахеит. При стенозирующем типе патологии больному нужна неотложная помощь, поскольку он является смертельно опасным для детей.

Диагностика ларинготрахеита

Поставить диагноз «ларинготрахеит» врач может исходя из сбора анамнеза, на основании жалоб больного, после прослушивания легких. При необходимости для подтверждения развития ларинготрахеита диагностика дополняется инструментальными исследованиями — рентгенографией, МРТ или КТ, ларинготрахеоскопией. Из лабораторных исследований могут быть рекомендованы общий анализ крови, баканализ мазков или мокроты, анализы методом ИФА или ПЦР для выявления возбудителей болезни. При хроническом ларинготрахеите иногда проводится биопсия со слизистой оболочки глотки. Обращаться при ларинготрахеите нужно к отоларингологу, а при склонности к переходу болезни в бронхит — к пульмонологу.

Во время проведения ларинготрахеоскопии врач при остром ларинготрахеите выявляет ярко выраженную гиперемию слизистой оболочки гортани, накопление серозного или гнойного экссудата в просвете гортани, трахеи, а также отек гортани на фоне пропитывания ее воспалительной жидкостью.Если болезнь имеет бактериальную природу, то на поверхности слизистой оболочки можно заметить желтые, зеленые корки. При длительном течении болезни на гортани локализуются фибринозные пленки.

Неотложная помощь при ларингоспазме

Стенозный ларинготрахеит в детском возрасте может вызвать ларингоспазм уже в первые сутки своего развития. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, нужно сразу после появления первых признаков осложнения вызвать бригаду «скорой», а по мере ее ожидания оказать больному первую помощь:

  1. открыть окно, обеспечить доступ свежего воздуха, включить увлажнитель;
  2. поставить ребенка на ноги, либо усадить в кресло;
  3. нажать на корень языка ложкой;
  4. дать антигистаминное средство (лучший вариант — делать инъекции Супрастина, Тавегила);
  5. выпоить малышу стакан щелочного напитка — минеральной воды, молока с содой;
  6. постараться успокоить ребенка.

Обычно после приступа стенозирующего ларинготрахеита лечение проводится в стационаре до полного выздоровления, даже если помощь эффективно сняла приступ болезни. Подробнее как справиться с ларингоспазмом у взрослых

Родители должны помнить, что вслед за первым ларингоспазмом может следовать повторный, поэтому стоит перестраховаться и до улучшения состояния малыша оставаться в больнице.

Лечение ларинготрахеита антибиотиками

Лечение ларинготрахеита

Вылечить данную патологию у взрослых и детей при отсутствии тяжелых системных болезней и осложнений, как правило, не составляет труда. Из немедикаментозных мер против ларинготрахеита лечение включает:

  1. организацию щадящего режима для голоса: нагрузку на голосовые связки лучше снизить в 2-3 раза;
  2. применение диеты с исключением любой раздражающей (горячей, соленой, острой, грубой) пищи, а также с отсутствием холодных блюд в рационе и алкоголя;
  3. прекращение курения;
  4. обильное щелочное питье.

Лечить ларинготрахеит в простой форме следует при помощи препаратов, направленных на устранение его возбудителя. Такими становятся антибиотики, противовирусные средства. Среди противовирусных препаратов назначаются Циклоферон, производные интерферона, Ингавирин, Цитовир 3 и другие. Антибиотики в курс терапии вводятся только, если вирусная инфекция осложняется бактериальной (часто встречается, когда через несколько дней при видимом улучшении вновь наблюдаются признаки болезни). Из группы антибиотиков чаще всего назначаются «защищенные» пенициллины (Флемоклав), макролиды (Азитромицин). Антибиотики цефалоспорины применяются при тяжелом течении болезни и при переходе ее в бронхит. Эффективно лечение ларинготрахеита путем проведения ингаляции с антибиотиком (Флуимуцил-антибиотик) курсом в 5-7 дней.

Кроме того, лечить ларинготрахеит следует с использованием таких препаратов и методов:

  1. антигистаминные средства (Зиртек, Зодак, Телфаст, Супрастин);
  2. жаропонижающие и противовоспалительные препараты при наличии показаний (Нурофен, Парацетамол);
  3. противокашлевые средства при наличии непродуктивного кашля (Коделак, Синекод);
  4. отхаркивающие препараты — ингаляции небулайзером или пероральный прием (Амбробене, Лазолван);
  5. растительные муколитики (Гербион, Доктор Мом, Геделикс, Мукалтин);
  6. полоскания горла настоями трав, раствором морской соли (лучше всего делать полоскания ромашкой, шалфеем, раствором Ротокана);
  7. гомеопатия: прием препаратов Тонзилгон, Бронхипрет способствует улучшению местного иммунитета и выведению мокроты из глотки.
Ингаляция при ларинготрахеите у ребенка

Лечение ларинготрахеита обязательно включает ингаляции небулайзером или паровым ингалятором. Ингаляции помогают лекарственным веществам попадать в трахею, приводя к появлению их максимальной концентрации в очаге воспаления. Делать ингаляции при помощи небулайзера можно и простым физраствором или щелочной минеральной водой: они смягчают горло, помогают слизи разжижаться и отхаркиваться. Обычно выздоровление при правильном подходе к терапии наступает через 5-10 дней.

Если патология хронизировалась, ее терапия будет иметь некоторые отличия. Лечение ларинготрахеита в этом случае, кроме прочего, будет включать орошения горла масляными препаратами, ингаляции с фитосредствами, иммуномодуляторы местного и общего значения. Также обязательно назначается физиотерапия (эффективно делать электрофорез на зону трахеи и гортани, УВЧ), посещение курортов, водных процедур, массаж. При развитии ложного крупа малыша лечат только в больнице. В терапии применяются гормональные препараты, нахождение ребенка в так называемой «кислородной палатке», а в тяжелых случаях срочно проводится хирургическое вмешательство на трахее.

Средства народной медицины

Народная медицина располагает очень эффективными средствами от такой болезни, как ларинготрахеит. Все приведенные ниже рецепты несут симптоматическое действие — уменьшают кашель, восстанавливают голос, снижают першение и боль в горле. Также лечение ларинготрахеита народными средствами способствует усилению и ускорению результатов от консервативной терапии:

  1. Натереть имбирь на мелкой терке, смешать с медом (50 г имбиря и 100 г меда). Греть смесь на медленном огне в течение 5 минут, затем принимать по чайной ложке трижды в день натощак.
  2. Измельчить луковицу на мелкой терке, накрыться полотенцем, после чего вдыхать пары лука 5-10 минут. Повторять 5-6 раз в сутки.
  3. Заварить в стакане воды по чайной ложке мать-и-мачехи и ромашки. Пить после настаивания трижды в сутки по 50 мл
  4. Соединить в равных частях корень солодки, плоды фенхеля, листья мать-и-мачехи, корень алтея. Взять ложку сбора, заварить 300 мл кипятка. Пить от ларинготрахеита четырежды в день по 70 мл

Профилактика  заболевания

Профилактические меры не сложны, а их соблюдение поможет не допустить развития болезни, а также ее перехода в хроническую форму. Итак, профилактика ларинготрахеита включает такие советы:

  • не переохлаждаться, одеваться по погоде;
  • не пить холодные напитки, быть осторожнее с потреблением мороженого;
  • избегать заражения гриппом, ОРВИ;
  • отказаться от курения;
  • беречь голосовые связки от перенапряжений;
  • не допускать авитаминозов, последствий стрессов, любых понижений иммунитета.

И в заключении предлагаем вам посмотреть личный опыт больной ларинготрахеитом. Девушка рассказывает какие симптомы испытывает и как справляется с этим коварным заболеванием.

 

Кто сказал, что вылечить ларинготрахеите тяжело?

  • У Вас болит горло и опять подхватили насморк?
  • Вас систематически мучает кашель с мокротой?
  • А еще эта одышка, недомогание и усталость...
  • Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями...
  • С его холодами, сквозняками и сыростью...
  • Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Хотите укрепить иммунитет? Эффективно средство от насморка, мокроты и кашля существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить простуду Елена Малышева...

Важно знать!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями
В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus. У Вас есть опыт по данной проблеме? Расскажите об этом в комментариях.

Пройдите онлайн-тест на ларинготрахеит
x
Важно знать!
×