LorHealth.ru

Экссудативный гайморит — следствие вирусной инфекции


При гайморите (синусите) воспаляются верхнечелюстные пазухи (синусы), которые по-иному называются гайморовыми. Заболевание может протекать в разных формах, различается симптомами, характером течения, длительностью и возможными осложнениями. Очень часто встречается экссудативный гайморит, который, собственно, и является основным видом воспалительного процесса в гайморовых синусах и грозит серьезными последствиями.

Содержание статьи
Насморк при эксудативном гайморите

Особенности заболевания

Воспаление слизистой оболочки гайморовых синусов может охватывать только одну сторону, либо распространяется на обе пазухи (двухсторонний гайморит). Верхнечелюстные пазухи представляют собой пустоты в костях черепа, основное предназначение которых — выравнивание давления внутри полостей черепа с давлением атмосферы. В норме верхнечелюстные пазухи заполнены воздухом и свободно сообщаются с полостью носа, но во время воспалительного процесса выходное отверстие их отекает, чем нарушает газообмен с внешней средой. В итоге в пазухе появляется воспалительная жидкость, при отсутствии лечения способная стать гнойной.

Гайморит может быть экссудативным и продуктивным. Во втором случае в верхнечелюстных пазухах начинают разрастаться полипы или прочие пристеночные образования. Экссудативный гайморит более распространен и заключается в последовательном протекании стадий (они же — формы экссудативного гайморита):

  • катаральная;
  • серозная;
  • гнойная.

Наиболее легкой, начальной стадией заболевания является катаральная, на которой возникает воспалительный отек в гайморовых синусах. Если лечение не было начато, появляются обильные слизистые выделения из носа, а вслед за ними развивается гнойная форма экссудативного гайморита. Заболевание часто переходит в хроническую форму, которая длится месяцами и годами, периодически давая рецидивы. Острый экссудативный гайморит продолжается не более месяца и характеризуется выраженной, яркой симптоматикой и разной степенью интоксикации.

РЕКОМЕНДУЕМ!

Больше никакой простуды, насморка, мокроты и кашля! Наши читатели для укрепления иммунитета уже используют метод Елены Малышевой. Читать далее ->

Причины гайморита

Причины катаральной формы экссудативного гайморита у здорового человека без хронических патологий носа и пазух чаще всего кроются в заражении вирусной инфекцией. Очень часто патология возникает после тяжелых инфекционных заболеваний — кори, гриппа, скарлатины, причем выступает в качестве их осложнения или как один из ведущих симптомов. Сниженный иммунитет и наличие соматических болезней обуславливают развитие экссудативного гайморита в результате заражения болезнетворными бактериями кокковой группы. Это может произойти на фоне:

  • ангины;;
  • хронического тонзиллита;
  • фарингита;
  • аденоидита;
  • болезней зубов;
  • острого или хронического бактериального ринита.

Вирусные инфекции могут провоцировать только острый гайморит, а хроническая экссудативная его форма появляется после заселения слизистой оболочки с ослабленной защитой бактериями, в том числе и специфическими (хламидии, микоплазмы).

Экссудативный гайморит способен возникать как результат влияния аллергенов и раздражителей, которые могут провоцировать катаральное или серозное воспаление, и при его длительном течении в пазухах тоже могут появиться гнойные выделения. Усугубляет риск появления острого и хронического синусита наличие факторов риска, таких, как:

  • искривление носовой перегородки;
  • прочие аномалии строения пазух и их соустий;
  • нелеченные зубы, десны;
  • повышенная аллергизация организма;
  • работа на вредных производствах;
  • травмы, инородные тела в пазухах;
  • соматические болезни организма;
  • иммунодефициты;
  • прием медикаментов, ослабляющих иммунитет.
У девочки повышена температура при гайморите

Симптомы заболевания

Как правило, вначале у больного появляются признаки вирусной патологии — ОРВИ, гриппа и т.д. К ним относятся повышение температуры тела, отделение слизи из носа, боль в горле, заложенность носа, разбитость, головная боль. Между развитием этих симптомов и признаков гайморита может вообще не быть промежутка, либо воспаление пазух появляется через 2-5 дней с начала инфекционного процесса.

Самые распространенные симптомы острого экссудативного гайморита таковы:

  • дискомфорт в носу, около носа и в переносице;
  • давление, боль под глазом;
  • отек века;
  • головная боль, охватывающая лоб, висок, либо распространяющаяся на обе стороны головы;
  • усиление болей при наклоне головы вниз, а также в вечернее время;
  • заложенность носа, невозможность дышать носом;
  • гнусавость голоса;
  • появление прозрачных или желтых (зеленых) выделений из носа;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • повторное повышение температуры тела, даже если она уже пришла в норму;
  • недомогание, высокая утомляемость, слабость;
  • снижение аппетита;
  • бессонница.

Катаральная форма экссудативного гайморита протекает более легко, сопровождается отеком носа и появлением скудных или обильных слизистых выделений. Они подсыхают в носу, формируя корки. При отсутствии терапии катаральный гайморит переходит в гнойный, цвет слизи меняется, становится желтым, консистенция — густой, наблюдается неприятный запах. При благоприятном исходе болезнь завершается через 2-4 недели полным выздоровлением. Тем не менее, нередко экссудативный гайморит становится хроническим, признаки которого стертые, малозаметные:

  • хронический насморк, плохо поддающийся лечению;
  • заложенность носа, чаще попеременная или односторонняя;
  • периодические боли в глазнице;
  • усиление болей при моргании;
  • хронический конъюнктивит;
  • головные боли;
  • сухой кашель на фоне стекания слизи по задней стенке глотки;
  • нарушение обоняния.

Хронический экссудативный гайморит нередко сочетается с разрастанием полипов, и в этом случае форма болезни признается смешанной.

Проведение диагностики

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, осмотра, оценки тяжести и локализации клинических проявлений. В обязательном порядке при подозрении на гайморит следует делать рентгенографию или КТ придаточных пазух носа, на снимке которых выявляются характерные области затемнения. При проведении риноскопии обнаруживается отек, воспаление, слизистые или гнойные выделения, а также присутствие полипов в носу.

Очень информативным методом обследования при гайморите является эндоскопия полости носа, а также пункция гайморовой пазухи. В случае выполнения пункции врач прокалывает стенку синуса, откачивает ее содержимое. В дальнейшем сразу начинают лечебные мероприятия — промывают пазуху, вводят в нее антибиотики и т.д. У беременных постановку диагноза может облегчить проведение диафаноскопии, поскольку рентгенография и КТ могут серьезно навредить развивающемуся плоду. Подробнее о лечении гайморита у беременных

Орошение носа спреем

Методы лечения

Важнейшая цель терапии экссудативного гайморита — недопущение его осложнений, для чего необходимо полностью устранить инфекционный процесс. Это достижимо только путем восстановления естественного дренажа пазухи или обеих пазух и элиминации возбудителя патологии. В обязательном порядке обеспечиваются немедикаментозные меры:

  • обильное питье;
  • отказ от вредных привычек;
  • увлажнение воздуха в помещении;
  • диетическое питание.

Для снятия отека и улучшения дренажа пазухи следует выполнять такие методы терапии:

  • прием антигистаминных средств — Зиртек, Дезлоратадин, Эриус;
  • закапывание сосудосуживающих средств — Клисен, Оксиметазолин, ДляНос, Ринонорм;
  • промывание носа растворами морской соли — Аквамарис, Аквалор, Физиомер, Но-Соль;
  • орошение носа препаратами для разжижения слизи и гноя — Ринофлуимуцил, Синуфорте;
  • закапывание в нос препаратов для уменьшения ринореи — Ипратропия бромид.

Чтобы устранить инфекционный процесс, больному назначаются антибиотики. Обычно для лечения экссудативного гайморита применяются пенициллины или макролиды в таблетках (Азитрокс, Флемоклав, Аугментин, Эритромицин), при тяжелом течении — цефалоспорины 4-го поколения (Супракс, Цефтриаксон) в виде таблеток, но чаще — в форме внутримышечных инъекций.

Дополнительными способами терапии экссудативного гайморита, которые подбираются по показаниям, могут быть:

  • прием противовоспалительных средств при жаре и сильном недомогании — Ибупрофен, Нурофен, Нимесил;
  • прием противовирусных средств при катаральной форме вирусного гайморита — Виферон, Циклоферон, Кагоцел;
  • орошение носа местными антисептиками и антибиотиками — Мирамистин, Биопарокс, Альбуцид, Протаргол, Изофра;
  • применение назальных глюкокортикостероидов — Назонекс, Авамис.;
  • физиотерапия — лазерное лечение, магнитотерапия, УВЧ, соллюкс, синий свет;
  • промывание носа на «Кукушке», Ямик-катетере. Читайте далее чем промыть нос при гайморите

Хирургическое лечение чаще всего показано при хроническом типе экссудативного гайморита. Пункция (прокол) делается для удаления густого гноя из пазухи, а также для прицельного введения антибиотиков в полость. После проведения прокола в пазуху ставят катетер, через который ежедневно делают промывания с антисептиками и протеолитическими ферментами. При аллергическом гайморите вводят в полость пазухи специальные антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды.

Особенности лечения у детей

Для детей во время гайморита характерна общая слабость, капризность, отказ от пищи, серьезные нарушения сна, высокая температура тела. Может быть выражен отек лица, века. Особенностью синуситов у детей является двухсторонне поражение пазух, в связи с чем симптоматика, как правило, переносится тяжело. Наиболее распространенный тип у ребенка острый двухсторонний гайморит.

Лечение экссудативного гайморита у ребенка следует начинать как можно раньше, так как опасность осложнений и стремительного их развития у малышей более высока, чем у взрослых. Сразу начинают прием антибиотиков, чаще — в форме суспензий. Как можно чаще делают промывания носа солевыми растворами, после тщательно поочередно высмаркивают обе ноздри и применяют препараты для носа Протаргол или Полидексу. Сосудосуживающие средства назначаются только короткими курсами — до 5 дней. При запущенном течении болезни предпочтительно проводить лечение на Ямик-катетере, нежели выполнять пункцию, которая может быть плохо перенесена ребенком.

Катаральный гайморит у детей успешно лечится в домашних условиях, но при гнойном экссудативном гайморите маленького пациента следует помещать для терапии в стационар.

В следующем видео доктор Комаровский ответит, когда обязательно лечить гайморит в больнице и успокоит родителей, сообщив, что большинство гайморитов успешно лечится в домашних условиях.

Возможные осложнения

Опасность заболевания в большей степени относится к его гнойной форме. Если допустить развитие гнойного гайморита, то анатомическая близость пазух к головному мозгу, глазам, другим органам может обусловить попадание инфекции на соседние области с возникновением:

  • менингита;
  • энцефалита;
  • абсцесса мозга;
  • флегмоны глазницы;
  • остеомиелита челюсти;
  • неврита тройничного нерва.

Хронический воспалительный процесс в гайморовых пазухах вызывает потерю обоняния, атрофию слизистой оболочки носа, переход инфекции на костные стенки пазухи и их некроз и разрушение. У многих людей, страдающих хроническим гнойным гайморитом, есть также хронический бронхит, тонзиллит и прочие заболевания, сильно ослабляющие организм. Обязательно ознакомьтесь чем опасен гайморит в запущенной форме

Профилактика заболевания

Чтобы заболевание не осложняло течение ОРВИ и не переходило в хроническую форму, нужно осуществлять такие меры профилактики:

  • поддерживать чистоту и нормальную влажность в помещении;
  • правильно сморкаться;
  • регулярно промывать нос солевыми растворами;
  • отказаться от курения;
  • контролировать аллергию — пить препараты, исключать контакты с аллергенами;
  • поддерживать правильное питание, физическую активность;
  • стараться не заражаться вирусными инфекциями в эпидсезон;
  • не переохлаждаться, носить головной убор, не находиться на сквозняке;
  • всячески укреплять свой иммунитет.

Кто сказал, что вылечить гайморите тяжело?

  • У Вас болит горло и опять подхватили насморк?
  • Вас систематически мучает кашель с мокротой?
  • А еще эта одышка, недомогание и усталость...
  • Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями...
  • С его холодами, сквозняками и сыростью...
  • Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Хотите укрепить иммунитет? Эффективно средство от насморка, мокроты и кашля существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить простуду Елена Малышева...

Важно знать!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями
В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus. У Вас есть опыт по данной проблеме? Расскажите об этом в комментариях.

Пройдите онлайн-тест на гайморит
x
Важно знать!
×