Методы лечения острого гнойного гайморита

Гайморит зачастую путают с простым насморком, особенно, если его симптомы являются смазанными, неявными. Но случается так, что болезнь переходит на запущенную стадию, и в этом случае лечение ее будет довольно сложным и длительным, нередко оно проводится в больнице. Такая патология называется гнойный гайморит, и, как видно из термина, она связана с развитием гнойных процессов в области носа и верхнечелюстных пазух.

Насморк при гнойном гайморите

Особенности заболевания

Гайморит представляет собой разновидность синусита — воспаления околоносовых пазух. Острый гнойный гайморит — это воспалительный процесс в гайморовых пазухах, сопровождающийся выделением гноя и тяжелой симптоматикой. Заболевание может переходить в хроническую форму, и хронический гнойный гайморит способен периодически обостряться и проявляться аналогичной клиникой.

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи располагаются по двум сторонам носа, ниже глаз, занимая определенную часть верхнечелюстной кости. Пазухи, или синусы имеют общую стенку с глазницей, носовой полостью. Изнутри гайморовы пазухи выстланы тонкой слизистой оболочкой из клеток эпителия, а ниже ее проходит соединительнотканный слой клеток, покрывающий кость. Острый гайморит вызывает воспаление эпителиального слоя и соединительной ткани, а также пронизывающих их сосудов с появлением гнойных выделений. При хроническом гайморите развивается вялотекущее воспаление, которое переходит на костные стенки гайморовых околоносовых синусов.

Острый гнойный гайморит может развиваться в любом возрасте, но у детей патология чаще встречается после 5 лет, когда верхнечелюстные пазухи обретают «взрослые» размеры. Заболеваемость гайморитом всегда выше в холодное время года. По степени охвата патологическим процессом воспаление верхнечелюстных пазух может быть:

  • односторонним;
  • двусторонним.

Двухсторонний гайморит чаще развивается у детей, односторонний — у взрослых. По причине появления болезнь бывает вирусной, бактериальной, травматической, аллергической, одонтогенной, но выделение гноя всегда начинается, если на любой вид патологии наслаивается бактериальная инфекция. Острый гнойный гайморит протекает до 10-20 дней, хронический имеет затяжное течение и регулярно рецидивирует. Читайте также про лечение обострения хронического гайморита и о том как лечить детский гайморит

Причины гнойного гайморита

Если человек не страдает хронической формой гайморита, то практически всегда первый эпизод острого воспаления гайморовых пазух развивается как осложнение ОРВИ, кори или гриппа. Нередко больной отмечает, что простудный насморк затянулся, появляются желтоватые или зеленые выделения из носа. Таким образом, самая важная причина гайморита — вирусная инфекция, которая провоцирует воспалительные явления и отек в гайморовых пазухах. После сильного ослабления местного иммунитета в околоносовых синусах начинают активно размножаться бактерии, и именно это провоцирует гнойный гайморит.

В некоторых случаях бактериальная инфекция может попасть в пазухи из других очагов в области ЛОР-органов и ротовой полости. Например, такое может случиться при:

При хроническом гайморите, который развивается из-за низкого иммунитета, наличия системных заболеваний, неадекватной терапии острого гайморита, в носу и околоносовых синусах больного постоянно обитают стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки, а также порой есть специфическая инфекция (хламидии, микоплазмы). Усугубляют риск развития острого гайморита и его хронизации такие факторы:

  • полипы и кисты носа;
  • искривление перегородки носа;
  • аллергические заболевания;
  • кисты, свищи и гранулемы корней зубов;
  • инородные тела в пазухах;
  • опухоли пазух и носа;
  • увеличение носовых раковин;
  • врожденная узость соустья гайморовых пазух;
  • любые иммунодефициты (на фоне стресса, паразитов в организме, соматических болезней, авитаминозов и т. д.).

Гнойный гайморит развивается, когда появляется отек слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Этот отек перекрывает соустья полостей, что серьезно нарушает вентиляцию и дренаж — отток вырабатываемого секрета. Застойный процесс создает идеальные условия для размножения обитающих в носу бактерий, в результате чего жидкость в пазухах нагнаивается.

У девушки сопли из-за гайморита

Клиническая картина заболевания

Так как заболевание может быть односторонним или двухсторонним, вся клиническая картина может быть сосредоточена только по одну сторону от носа или распространяется на две стороны лица. При остром гнойном гайморите, в отличие от катаральной формы болезни, довольно сильно выражены общие симптомы, а состояние пациента может серьезно страдать. Основные интоксикационные признаки заболевания:

  • повышение температуры тела (до 39 градусов);
  • жар;
  • озноб;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения сна;
  • разбитость;
  • усталость;
  • ночной кашель.

Местная симптоматика при остром гнойном гайморите также сильна:

  • обильные густые выделения из носа с гноем, иногда — с прожилками крови;
  • стекание выделений по задней стенке глотки;
  • появление плотных корок в носу;
  • гнилостный запах изо рта;
  • постоянная заложенность носа вплоть до невозможности носового дыхания;
  • потеря обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • боль в переносице, виске, в глазнице, нарастающая к ночи;
  • боль при жевании;
  • давление, распирание, резкая боль в голове, зоне лба, щеки, в зубах, у основания носа;
  • распространение боли на все лицо (если гайморит двусторонний);
  • отек щеки;
  • иногда — светобоязнь, слезотечение.

Обычно все описанные симптомы появляются на фоне протекающего ОРВИ или гриппа с насморком, либо после некоторого облегчения состояния пациента. Так, после стихания симптоматики и нормализации температуры к 5-7 дню болезни может вновь наблюдаться лихорадка, а выделения становятся грязно-желтыми, густыми, нарастают местные клинические проявления.

Хронический гнойный гайморит выражается стертой клиникой, что только замедляет диагностику и лечение патологии. Чаще всего при хроническом гайморите наблюдается постоянный насморк, регулярные головные боли, неприятные ощущения в области глазницы, усиливающиеся при моргании. Очень часто болезнь сочетается с вялотекущим конъюнктивитом, постоянным сухим кашлем. У человека нарушается обоняние, снижается память, работоспособность. При обострении болезни симптомы аналогичны таковым при остром гнойном гайморите.

Опасность гнойного гайморита очень велика. Так как гайморовы пазухи располагаются близко к глазнице и оболочкам мозга, воспаление и гнойные процессы могут перейти на эти соседние области. Если инфекция распространится на головной мозг, возможно возникновение менингита и абсцесса мозга. Когда бактерии проникают в глазницу, может возникнуть флегмона орбиты.

Рентген носа для диагностики гайморита

Проведение диагностики

При появлении гнойных выделений следует срочно обратиться к отоларингологу. Для диагностики, которая проводится после оценки тяжести клинической картины и опроса больного по поводу анамнеза болезни, могут быть назначены следующие методы:

  • рентгенография пазух;
  • КТ пазух, носа и носоглотки;
  • бактериологический анализ мазка из носа для выявления возбудителя;
  • риноскопия;
  • диафаноскопия;
  • эндоскопическое обследование носа;
  • зондирование пазух;
  • диагностическая пункция пазух.

При осмотре полости носа врач выявляет сильный отек, воспаление и покраснение слизистой оболочки, появляющиеся выделения с примесью гноя. На рентгеновском или КТ-снимке заметны затемнения пазух с одной или двух сторон носа. Пункция гайморовой пазухи при гнойном гайморите назначается довольно часто, причем как с диагностической, так и с лечебной целью. Во время пункции откачивают гной из пазухи, направляя его на исследование, а после регулярно проводят промывания с антисептиками.

Методы лечения

Лечить гнойный гайморит во избежание серьезных осложнений следует начинать как можно раньше. Тактика терапии выбирается врачом исходя из возраста больного, тяжести болезни, наличия аллергического компонента и т. д. Часто человека приходится госпитализировать, и лечение в домашних условиях проводится, только если течение болезни легкое, прокола не требуется.

При гнойном гайморите полностью вылечить пациента могут только антибиотики. Желательно назначать антибиотики только после проведения анализа на выявление возбудителя патологии, но на практике чаще всего в курс терапии вводятся препараты широкого спектра действия. При воспалении гайморовых пазух хорошо зарекомендовали себя Азитрокс, Амоксициллин, Флемоклав, Цефиксим, Супракс, Макропен курсом в 7-14 дней. Прочими методами терапии при гнойном гайморите являются:

  1. закапывание сосудосуживающих средств (Назол Адванс, Ринонорм, Для Нос, Тизин, Ксимелин), а также капель для разжижения и улучшения оттока слизи (Ринофлуимуцил);
  2. орошение носа местными антибиотиками для ускорения эффекта от этиотропной терапии (Изофра, Полидекса);
  3. прием антигистаминных средств (Тавегил, Супрастин, Дезлоратадин, Зиртек) для уменьшения оттока;
  4. применение противоаллергических лекарств в нос (Кромогексал), глюкокортикостероидов (Назонекс) при аллергическом компоненте во время гайморита;
  5. прием жаропонижающих и противовоспалительных средств для нормализации общего состояния человека (Нурофен, Анальгин, Амидопирин, Аспирин);
  6. промывание носа солевыми растворами, антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин) при помощи спринцовки, шприца, аппарата «Кукушка»;
  7. прием гомеопатических средств для устранения отека, недопущения затяжного ринита, для разжижения слизи (Циннабсин, Синупрет);
  8. промывание носа и введение в пазухи лекарств при помощи синус-катетера;
  9. физиотерапия после стихания острых явлений для недопущения хронизации гайморита (УВЧ, УФО, соллюкс, лазерное лечение, синяя лампа).

Полностью вылечить тяжелые случаи гайморита, а также избавить больного от признаков хронического гайморита можно только при помощи прокола (пункции) гайморовой пазухи. С этой целью выполняют прокол специальной иглой, откачивают гнойное содержимое, вводят катетер, через который 3-5 дней промывают пазуху с антисептическими растворами (в тяжелых случаях промывания делают с антибиотиками Диоксидин, Октенисепт). При хроническом гайморите после очищения гайморова синуса в него вводят растворы протеолитических ферментов. При нагноении кости и отслаивании мягких тканей требуется радикальная операция — гайморотомия, которая в последнее время проводится, преимущественно, эндоскопическим методом.

Лечение гайморита травами

Народные средства от гайморита

Когда воспаление пазух уже обрело гнойную форму, лечение обязательно должно включать антибиотики, и народные средства будут нести только вспомогательную роль. Тем не менее, они могут усилить отток слизи и гноя и уменьшить отек, следовательно, ускорят выздоровление:

  • Заварить в стакане воды столовую ложку зверобоя, дать настояться час. Процедить, добавить с настой четверть чайной ложки соли, провести промывание носа. Повторять лечение трижды в день.
  • На стакан теплой воды капнуть 4 капли масла эвкалипта, промывать нос через каждые 2 часа.
  • Отжать сок из синего лука, соединить его в равных частях с соком картофеля и медом. Капать в нос по 4 капли трижды в день до выздоровления. Узнайте также рецепт меда с содой от гайморита
  • Развести сок свеклы напополам с водой, добавить на 100 мл смеси чайную ложку сока лимона. Закапать в нос 5 капель средства в каждую ноздрю, через 10 минут промыть нос солевым раствором.
  • Измельчить 3 лавровых листа, залить их 50 мл растительного масла, дать закипеть. Оставить до утра, процедить, капать по 2 капли трижды в день.

Строго запрещено греть нос солью или каким бы то ни было другим способом при гнойном гайморите. Это грозит быстрым развитием осложнений и распространением инфекции на другие органы.

В этом видео доктор Комаровский просветит, почему нельзя прогревать нос во время гайморита и прочие источники гнойной инфекции.

Профилактика заболевания

Предупредить гнойный гайморит вполне возможно, даже если у человека уже развивается катаральное воспаление верхнечелюстных пазух. Вовремя начатое правильное лечение будет гарантией того, что болезнь не перейдет на гнойную стадию. Кроме того, следующие простые меры профилактики позволят и вовсе не допустить гайморита:

  • повышение иммунитета;
  • отсутствие контактов с больными ОРВИ, ношение защитных повязок;
  • закаливание;
  • здоровый образ жизни;
  • хорошее питание;
  • частое нахождение на воздухе в сочетании с одеванием по погоде;
  • своевременное лечение всех болезней ЛОР-органов;
  • исправление носовой перегородки, удаление полипов;
  • лечение пульпита, кариеса и прочих болезней зубов;
  • недопущение переохлаждений.
 

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта во ВКонтакте, или Twitter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!
Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!