LorHealth.ru

Острая форма гайморита


Насморк, ставший для многих почти нормой в холодный сезон, не всегда бывает безобидным. Иногда ринит не проходит две недели и больше, переходя в затяжное заболевание, либо возвращается с новой силой после выздоровления. Конечно, такие явления могут свидетельствовать о повторном заражении или недостаточности лечения, но нередко они означают, что у больного развился острый гайморит. Эта патология намного серьезнее банального ринита и требует срочного медицинского вмешательства.

Содержание статьи
Насморк при остром гайморите у девушки

Особенности заболевания

Воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя носовых верхнечелюстных пазух (синусов) получило название острый гайморит. Некоторые виды инфекции, являющиеся особенно вирулентными, способны вызывать более серьезное воспаление, которое охватывает надкостницу, костную ткань с последующим переходом патологии в хроническое заболевание. Во время гайморита верхнечелюстные околоносовые синусы заполняются слизью или гноем, в которых размножается патогенная микрофлора. Патология вызывает клиническую картину, схожую с таковой при рините, дополняющуюся общеинтоксикационными и специфическими признаками.

Верхнечелюстные пазухи — пустоты в кости на лицевой части черепа — отвечают за подогрев холодного воздуха и его охлаждение в жару, чтобы в дыхательные пути он поступал уже пригодным для дальнейшего применения. На слизистой оболочке околоносовых синусов гибнет и большая часть микробов, остается пыль, прочие загрязнения, которые потом выводятся со слизью.

Нарушение работы слизистой оболочки неизбежно вызывает скопление слизи в пазухах и появление застоя. Слизь в этом случае уже не может осуществлять свои функции в полной мере, становясь прекрасной средой для размножения микробов. На фоне инфицирования микробами слизистая оболочка отекает, закрывая входное отверстие пазухи. Нормальный отток жидкости и воздухообмен прекращаются, возникает симптоматика гайморита.

РЕКОМЕНДУЕМ!

Больше никакой простуды, насморка, мокроты и кашля! Наши читатели для укрепления иммунитета уже используют метод Елены Малышевой. Читать далее ->

Длительность острого гайморита не превышает 21 день, и если заболевание дает симптоматику позже этого срока (до 12 недель), у больного диагностируется подострый гайморит, более 12 недель — хронический гайморит. Малыши раннего возраста не страдают воспалением пазух носа вследствие недоразвитости этого участка организма. Зато в дошкольном и школьном возрасте острый гайморит наблюдается довольно часто, что связано с более высокой подверженностью детей простудам и ОРВИ в сравнении с взрослыми.

В этом видео доктор Комаровский опишет, чем именно отличается острый гайморит от хронического воспалительного процесса.

Острый гайморит может существовать в таких формах:

  1. катаральная;
  2. серозная;
  3. гнойная;
  4. полипозная;
  5. некротическая;
  6. аллергическая.

По типу локализации болезнь бывает такой:

  1. острый лево- или правосторонний гайморит;
  2. острый двухсторонний гайморит.

Возбудители болезни могут попасть в пазухи такими путями:

  • риногенным;
  • одонтогенным;
  • травматическим;
  • гематогенным.

Иногда инфекция проникает в гайморовы пазухи из решетчатого лабиринта или других околоносовых синусов, но подавляющее большинство случаев острого гайморита связано с риногенным путем его возникновения. В дальнейшем около 30% гайморитов приводят к переходу инфекции на другие околоносовые пазухи.

Девушка простыла перед гайморитом

Причины заболевания

Острый гайморит возникает у человека, который недавно переболел или еще болеет вирусной или бактериальной инфекцией при:

  • гриппе;
  • ОРВИ;
  • кори;
  • скарлатине;
  • ангине;
  • дифтерии;
  • брюшном тифе.

Воспалительный процесс вызывают попадающие в пазухи вирусы, а по мере ослабления местного иммунитета на вирусную инфекцию наслаивается бактериальная. У лиц со сниженным иммунитетом, а также у страдающих хроническим воспалением верхнечелюстных пазух носа, болезнь способна возникать даже после перенесенных стоматитов, болезней десен, на фоне пульпита, аденоидита. Гнойный гайморит чаще вызывают бактерии кокковой флоры, протеи, реже — кишечная палочка в совокупности со стрептококками и стафилококками.

Есть ряд факторов, при воздействии или участии которых болезнь разовьется с большей долей вероятности после перенесенного инфекционного заболевания. Среди них:

  • искривление перегородки носа;
  • врожденная узость входного отверстия пазухи;
  • частые аллергические заболевания носа; Ознакомьтесь с симптомами аллергического ринита
  • имеющиеся кисты и полипы; Подробнее о последствиях кист в гайморовой пазухе
  • наличие аденоидов выше 2 степени;
  • волчья пасть и другие аномалии строения носа и носоглотки;
  • бронхиальная астма;
  • хронические воспалительные болезни уха;
  • серьезные снижения иммунитета, иммунодефициты;
  • сахарный диабет;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Изредка у больного развивается травматический гайморит после попадания в верхнечелюстные синусы инородных тел или повреждения стенок пазухи хирургическими инструментами во время манипуляций и операций. Травматический гайморит редко бывает двусторонний, чаще он охватывает только одну носовую пазуху. Аллергический гайморит вызван влиянием раздражителей и аллергенов и почти всегда протекает совместно с аллергическим ринитом, обычно существуя как двусторонний процесс.

Обострение гайморита возникает у лиц с хроническим воспалением верхнечелюстных пазух. У человека с хроническим гайморитом бактерии живут в околоносовых синусах, не создавая воспалительного процесса до ослабления иммунитета, переохлаждения, заражения вирусной инфекцией. Поэтому обострение заболевания возникает намного чаще, чем первоначальный острый гайморит, причем помимо «стандартной» бактериальной микрофлоры у больного могут высеваться грибы, анаэробы и другие возбудители болезни.

Симптомы острого гайморита

Обычно признаки заболевания, которое связано с риногенным или одонтогенным путем заражения пазух, возникают на фоне протекающей вирусной или бактериальной инфекции. Как правило, параллельно риниту появляются такие симптомы острого гайморита:

  • головная боль, чаще с одной стороны;
  • боль в области переносицы с переходом на лоб;
  • чувство давления в висках;
  • распирание в глазах;
  • неприятные ощущения при касании лица с одной стороны;
  • сильная заложенность носа;
  • вытекание густой слизи с гноем из носа;
  • гнусавость голоса;
  • часто — зубная боль, отек щеки;
  • слезотечение;
  • лихорадка или субфебрилитет (в зависимости от типа болезни — гнойного или катарального гайморита);
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • общее плохое самочувствие;
  • обострение хронического гайморита вызывает те же симптомы, только менее сильные, зачастую — смазанные.

Чаще всего все клинические признаки нарастают изо дня в день, причем они могут быть менее выражены утром, увеличивая интенсивность во 2-й половине дня. При полной закупорке входного отверстия гайморовой пазухи болевой синдром может, напротив, быть очень сильным ночью или после пробуждения, когда слизь и гной скапливаются в полости. Особенно сильна боль при гайморите, если надавить на область воспаленной носовой пазухи. Также болевые ощущения усиливаются при резких поворотах головы, наклоне ее вниз, при кашле, чихании. При среднетяжелом, тяжелом течении острого гайморита без своевременного прокола и лечения антибиотиками, промываний носа в домашних условиях очень высока вероятность развития осложнений болезни.

Возможные осложнения

Особенно опасен гнойный гайморит, так как гнойная жидкость является средой для дальнейшего размножения инфекции и быстрого распространения ее на близлежащие ткани. Отравляют организм и токсины бактерий, которые попадают в кровь, разносятся по телу, приводя к развитию серьезной интоксикации. Самые вероятные осложнения острого гайморита — переход воспаления на кость и надкостницу, хронизация патологии, возникновение неврита тройничного нерва и развитие гнойного отита. Кроме того, возможны и смертельно опасные осложнения болезни, когда гной попадает в полость черепа в результате некроза и разрушения стенки верхнечелюстной пазухи. Среди заболеваний, которые могут стать последствием нелеченного гайморита:

  • остеомиелит;
  • менингит;
  • флегмона орбиты;
  • абсцесс века;
  • сепсис.

Особенно высок риск осложнений у людей со сниженным иммунитетом, а также при несвоевременной и неправильной терапии. Поэтому любые болевые ощущения в области носа и головы, появляющиеся на фоне и после перенесенных инфекций, требуют неотложного проведения обследования у опытного отоларинголога.

Рентген гайморовый пазух при остром гайморите

Диагностика заболевания

После обращения за помощью врач обязательно выясняет анамнез заболевания: предшествовали ли неприятным симптомам простуда, ОРВИ, грипп, патологии зубов, ушей, миндалин и т.д. При риноскопии обращают внимание на воспаленные носовые ходы, а также на появление гнойных сгустков и «дорожек».

При подозрении на гайморит обязательно назначается КТ или рентгенография верхнечелюстных пазух носа. Подтвердить конкретный тип острого гайморита может диагностическая пункция (часто проводится в форме лечебного прокола пазухи, когда вначале откачанный из полости экссудат отправляется на анализ, а затем выполняется промывание пазухи).

Прочие методы диагностики, которые могут быть рекомендованы во время гайморита:

  • эндоскопическое исследование;
  • диафаноскопия;
  • УЗИ пазух;
  • общий анализ крови.

Дифференцируют гайморит с другими синуситами, с аллергическим или травматическим воспалением верхнечелюстных пазух носа.

Консервативное лечение

В домашних условиях вылечить заболевание удается далеко не всегда. При тяжелом течении пациента госпитализируют, так как ему требуется введение препаратов в виде уколов и проведение хирургического лечения (прокола). Но все-таки при раннем обращении за помощью в большинстве случаев острый гайморит хорошо поддается терапии консервативными способами. Они направлены на уничтожение инфекции и восстановление дренажа и функций гайморовых пазух. Без прокола заболевание лечат такими методами:

  • Обязательное применение антибиотиков (исключение — острый вирусный гайморит, но только на начальной стадии, так как в дальнейшем он часто переходит в бактериальное заболевание). Чаще всего назначаются препараты пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Лечение антибиотиками не прекращают до полного выздоровления, но, если через 3-4 дня нет улучшений, меняют наименование лекарства.
  • Прием антигистаминных препаратов от отека и воспаления, что особенно важно, если гайморит возник у ребенка (Зиртек, Тавегил, Дезлоратадин).
  • Прием противовоспалительных средств и анальгетиков (НПВП, Парацетамол).
  • Промывания носа на аппарате «кукушка» или в домашних условиях с растворами антисептиков, растворами морской соли. Читайте подробнее о процедуре кукушка при гайморите
  • Закапывания в нос сосудосуживающих средств и муколитиков (Назол, Санорин, Ринофлуимуцил).
  • Вливание в нос препаратов серебра для подсушивания и обеззараживания слизистой оболочки (Сиалор, Колларгол, Протаргол), а также местная терапия антибиотиками (Изофра, Полидекса, Биопарокс).
  • Массаж носа и области пазух, физиотерапия (УВЧ, кварц, соллюкс, Ямик-катетер, рефлексотерапия).
  • Назальные или системные кортикостероиды при аллергической природе острого гайморита или при наличии полипов и кист в гайморовой пазухе (Назонекс, Преднизолон).
  • После устранения острой симптоматики — дыхательная гимнастика для восстановления носового дыхания и предотвращения хронизации болезни. Параллельно проводится курс терапии иммуномодуляторами (Иммунорикс, настойка эхинацеи, ИРС-19, Синупрет).

Обязательно следует санировать очаги хронической инфекции в организме, в связи с чем больному рекомендуется вылечить больные зубы, провести откачивание гноя из лакун миндалин на аппарате Тонзилор, сделать курс терапии пародонтита и т.д.

Хирургическое лечение гайморита

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству приходится прибегать при развитии гнойного гайморита, а также после возникновения вторичных гнойных осложнений. Чаще всего бывает достаточно прокола — пункции верхнечелюстной пазухи, во время которой отсасывается ее содержимое, а полость промывается антибиотиками и антисептиками. После прокола в отверстие ставят катетер, через который промывания пазухи проводят 4-6 дней ежедневно. Отказываться от пункции, если врач не видит другого пути для выздоровления, очень опасно из-за риска местных и системных осложнений. Иногда есть необходимость для широкого вскрытия пазухи, что бывает при распространении гнойных процессов на окружающие ткани (например, при флегмоне глазницы).

Народные методы от гайморита

Совместно с консервативной терапией можно проводить лечение острого гайморита в домашних условиях, применяя народные методы. Предварительно следует проконсультироваться с врачом, чтобы такой подход не вызвал перехода воспаления на другие участки организма и усиления интенсивности симптоматики. Ни в коем случае не нужно греть пазухи в домашних условиях, что может спровоцировать быстрое размножение бактерий. Самыми безопасными и эффективными методами считаются следующие:

  • смешать сок алоэ и мед поровну, закапывать в нос, после чего вставлять в каждый носовой ход ватные турунды на 15 минут;
  • отжать сок из свеклы и моркови, капать его в нос по 3 капли трижды в день;
  • соединить поровну мед, сок алоэ, сок каланхоэ и сок цикламена, применять как капли трижды в день;
  • на стакан теплой воды добавить чайную ложку настойки прополиса, промывать этим раствором нос дважды в день;
  • смешать 2 столовые ложки персикового масла и чайную ложку настойки прополиса, капать в нос по 5 капель 3 раза в сутки.

Профилактика заболевания

Оптимальный способ не допустить неприятной патологии — не заражаться инфекционными болезнями верхних дыхательных путей. Для этого достаточно не контактировать с больными в сезон ОРВИ, носить защитные приспособления в общественных местах, мыть руки и проводить регулярный туалет носовой полости.

Кроме того, не следует простывать и находиться на сквозняке, чтобы не вызвать переохлаждения носа и носовых пазух, что позволит избежать как первичного появления гайморита, так и его обострений. Чтобы не заболеть, нужно укреплять иммунитет, кушать «правильную» пищу, заниматься гимнастикой и посильными видами спорта. У детей очень важно вовремя лечить или удалять аденоиды, у взрослых — исправлять перегородку носа и избавляться от полипов. В любом возрасте нужно поддерживать здоровье зубов, корректировать все хронические патологии, при необходимости пить витамины и иммуномодуляторы.

В следующем видео Елена Малышева расскажет как эффективно вылечить гайморит.

Кто сказал, что вылечить гайморите тяжело?

  • У Вас болит горло и опять подхватили насморк?
  • Вас систематически мучает кашель с мокротой?
  • А еще эта одышка, недомогание и усталость...
  • Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями...
  • С его холодами, сквозняками и сыростью...
  • Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Хотите укрепить иммунитет? Эффективно средство от насморка, мокроты и кашля существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить простуду Елена Малышева...

Важно знать!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями
В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus. У Вас есть опыт по данной проблеме? Расскажите об этом в комментариях.

Пройдите онлайн-тест на гайморит
x
Важно знать!
×