Лечение и профилактика аллергического ринита


В последние годы у детей и взрослых все чаще диагностируют аллергические заболевания. Почти 15% людей имеют те или иные формы аллергии, причем первые эпизоды патологии возникают, обычно, еще в детском возрасте. Аллергический ринит представляет собой вариант патологической реакции организма на попадание в него раздражителей и аллергенов, а также на некоторые процессы, происходящие внутри самого организма.

Насморк и аллергия у ребенка

Особенности заболевания

Аллергический насморк (ринит) проявляется воспалением слизистой оболочки носа, причины которого обусловлены протекающей аллергической реакцией. Зачастую болезнь представляет собой проявление поллиноза — аллергического риноконъюнктивита, но последний всегда вызван реагированием только на пыльцу растений, тогда как аллергенов и раздражителей может быть намного больше.

Классификация аллергического ринита включает такие его виды:

  1. Сезонный аллергический ринит — наблюдается только в определенное время года, чаще всего обусловлен реакцией на пыльцу растений. Именно сезонный ринит называют сенной лихорадкой, или поллинозом. Симптомы этой патологии всегда усиливаются по мере приближения раздражителя или увеличения его концентрации в воздухе.
  2. Круглогодичный аллергический ринит. При данном типе заболевания насморк при аллергии является хроническим, так как аллергены, раздражители постоянно присутствуют в окружающем мире, регулярно проникают в организм или действуют изнутри. Круглогодичный насморк в подавляющем большинстве случаев диагностируется у женщин, второе его название — персистирующий аллергический ринит.

Причины ринита

Обычно аллергены и раздражители, которые являются непосредственной причиной болезни, делят на три типа:

  • аллергены из внешней среды, воздуха (пыльца сложноцветных, злаковых трав, деревьев, тополиный пух, укусы насекомых);
  • аллергены, находящиеся вблизи человека (пыль, шерсть животных, пух птиц, грибки, плесень, некоторые бактерии, токсины бытовой химии, строительных материалов, косметики);
  • аллергены профессиональные (любые вредности и загрязнители воздуха на производстве);
  • аллергены внутренние (лекарства, продукты).

Факторами, увеличивающими риск развития заболевания, являются наследственная предрасположенность, микрососудистые нарушения, а также уже имеющиеся заболевания — атопический дерматит, бронхиальная астма, нейродермит, хроническая крапивница и т. д. При аллергическом рините, если он уже имеет место, обострение может быть спровоцировано сильным холодом, простудой, некоторой пищей, стрессом, нервными, физическими перегрузками и т. д.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Наиболее эффективным средством для избавления от лишнего веса по мнению наших читателей, является система OneTwoSlim. Onetwoslim – это идеальная комплексная система для похудения, разработанная с учетом биоритмов человека.Мнение врачей...

Патогенез аллергического ринита таков: первый контакт с аллергеном приводит к скапливанию тучных клеток в слизистой оболочке носа, а присутствующие в них иммуноглобулины класса Е проводят «опознание» раздражителей. После нейтрализации аллергена в межклеточную жидкость попадают воспалительные вещества. Основной из воспалительных компонентов — медиатор аллергии гистамин — вызывает отек слизистой оболочки носа из-за увеличения проницаемости сосудов, приводит к усилению деятельности желез, раздражению нервных корешков. Появляются сопли, чихание и другие симптомы, то есть возникает острый аллергический ринит у детей и взрослых.

Если острая фаза болезни развивается практически сразу после контакта с аллергеном, то через несколько часов (до 2 суток) протекает отсроченная реакция организма, когда медиаторы воспаления вызывают повышение концентрации клеток крови эозинофилов и базофилов в слизистой оболочке носа. В случае, если аллерген попадает в организм повторно, возникают аналогичные симптомы, причем при обострении они могут быть более сильными. В это время у больного диагностируется хронический аллергический ринит, а слизистая оболочка носа становится намного более чувствительной к влиянию раздражителей.

Аллергический насморк у девушки

Симптомы аллергического насморка

Как уже было отмечено, признаки заболевания можно наблюдать сезонно или круглогодично. Основные симптомы аллергического ринита таковы:

  • заложенность носа (порой дыхание возможно только ртом);
  • иногда — субфебрильная температура;
  • отечность слизистой оболочки носа;
  • зуд, раздражение, щекотание внутри носовых ходов;
  • сильный зуд носа с внешней стороны;
  • сильное или периодическое чихание;
  • обильное выделение слизи;
  • некоторое снижение обоняния;
  • дополнительно — воспаление конъюнктивы, слезотечение (не всегда);
  • общее плохое самочувствие;
  • резкое снижение трудоспособности.

Осложнениями от аллергического насморка при его длительном существовании и при частых обострениях могут стать кровотечения из носа, развитие воспаления среднего уха, аллергического или бактериального фронтита или гайморита (инфекционные патологии обусловлены ослаблением местного иммунитета и наслоением бактериальной инфекции). Отсутствие лечения аллергического насморка вызывает постоянное поддержание воспалительной реакции в области верхних дыхательных путей, что увеличивает риск развития бронхиальной астмы. Как правило, долгое существование ринита приводит к серьезным изменениям обонятельной функции носа, а в пазухах или носовых ходах появляются доброкачественные разрастания — полипы или кисты. Чаще всего все указанные осложнения встречаются при круглогодичном насморке аллергической этиологии.

Диагностика заболевания

Вылечить аллергический ринит непросто, ведь раздражители могут присутствовать в окружающей среде, а избавиться от них практически невозможно. При данном заболевании чрезвычайно важна диагностика, позволяющая точно выявить вид аллергена, которого стоит опасаться.

Распознать, по какой причине развивается сезонный аллергический ринит у ребенка или взрослого, поможет тщательный сбор аллергоанамнеза. Так, важно выяснить, во время цветения каких растений развивается болезнь, есть ли обострения патологии вне весенне-летнего сезона и т. д. Если насморк не связан с сезонными проявлениями, а наблюдается регулярно, то стоит оценить, какие раздражители присутствуют в жилище или на работе у человека. Осложняет постановку диагноза то, что провоцирующих воспаление слизистой оболочки носа раздражителей может быть несколько, поэтому при круглогодичном рините поиск «виновников» болезни может затянуться.

Обязательные обследования при подозрении на аллергический насморк у отоларинголога, аллерголога-иммунолога:

  1. риноскопия, фарингоскопия (зачастую болезнь сочетается с аллергическим фарингитом);
  2. кожные пробы с аллергенами (пунктационные, скарификационные);
  3. внутрикожные пробы;
  4. общий анализ крови;
  5. мазок из носа на число эозинофилов, базофилов;
  6. анализы крови на общий IgE, специфические иммуноглобулины к аллергенам.

Заболевание нужно дифференцировать с вазомоторным ринитом, хроническим бактериальным насморком, с лекарственной аллергией.

Питание при насморке из-за аллергии

Немедикаментозное лечение аллергического ринита является важнейшей составляющей комплекса терапии. Прежде всего, оно включает особую диету, которая поможет остановить патологическую реакцию в организме. Лучше всего полностью исключить из рациона сладкие продукты, фрукты, мед, орехи, рыбу, а также ту пищу, на которую есть аллергия, что достоверно известно больному. Кроме того, есть продукты, вступающие в перекрестную реакцию с аллергенами: например, при рините по причине реагирования на тополиный пух усилит воспаление носа картофель, петрушка, яблоки. Полный перечень продуктов, которые нужно исключить из меню, подскажет лечащий врач.

Лечение насморка во время аллергии

Методы лечения

Методы терапии заболевания разнообразны, и большинство из них применимы в домашних условиях. Намного облегчить обострение патологии помогут разумные ограничения и рекомендации:

  • исключение поездок в лес, на природу;
  • постановка очистителей и моек воздуха в квартире;
  • отказ от аллергичной косметики, бытовой химии;
  • регулярная влажная уборка помещения;
  • приобретение и использование солевых ламп;
  • покупка гипоаллергенных матрасов, подушек, белья.

Медикаментозные средства от аллергического ринита — это, прежде всего, антигистаминные препараты, а также кортикостероидные лекарства. Если патология имеет не тяжелую степень, то ее можно подавить только антигистаминными средствами (Зиртек, Зодак, Эриус, Тавегил, Лоратадин). Глюкокортикостероиды очень эффективны против тяжелых форм аллергического ринита, и чаще всего лечить заболевание рекомендуется местными средствами этой группы — каплями, назальными спреями. Результативный спрей от аллергического ринита — Будесонид, Фликосанзе, Назонекс, Назарел, но назначаются лекарства данной группы только врачом.

Системные глюкокортикостероиды (Мометазон, Беклометазон, Преднизолон)- лекарства выбора только тогда, когда остальные препараты оказываются бездейственными (чаще они используются при круглогодичном рините с развившимися осложнениями). Такие препараты для лечения аллергического ринита могут дополняться лекарствами из группы антагонистами лейкотриенов (Аколат, Сингуляр).

Лечиться от сезонного ринита можно и при помощи введения небольшой дозы аллергенов под кожу. Такая терапия проводится очень долго (2-5 лет), как правило, с инъекциями раз в неделю, и в течение указанного промежутка времени чувствительность к раздражителю несколько понижается.

Также снять обострение заболевания помогут процедуры:

  • Плазмаферез, во время которого кровь механически очищается от аллергенов и медиаторов воспаления.
  • Курсовое применение сосудосуживающих капель Тизил Ксило Био, Виброцил (капать ими можно не более 5-7 дней).
  • Прием системных противоотечных лекарств, например, Судафеда.
  • Промывание носа солевыми растворами (уменьшает отек и воспаление, предупреждает вторичное инфицирование пазух. Промывать нос необходимо каждые 1-2 часа при обострении болезни).
  • Ингаляции небулайзером с бронхолитиками для предупреждения осложнений аллергического ринита (Атровент, Вентолин). Читайте подробнее о рецептах лечения насморка небулайзером
  • Использование противоаллергических спреев — Кромогексал, Кромосол, Аллергодил.
  • Прием сорбентов курсами (уголь активированный, Полисорб) для выведения продуктов протекающих воспалительных реакций.
  • Гомеопатические средства (Белладонна, Сульфур и т. д.), фитотерапия. Травы при рините могут сыграть плохую службу при сезонных ринитах, поэтому используются только при достоверно известной аллергии не на природные компоненты. Чаще всего назначаются седативные травы (валериана, пустырник), а также рекомендуются ванны с чабрецом, чередой.

К сожалению, полностью и навсегда вылечить аллергию невозможно, так как пусковые механизмы аутоиммунных болезней только предположительны, поэтому повлиять на них у медицины пока не получается. Все таблетки, капли, спреи от аллергического ринита носят симптоматическое действие, но ограничение контактов с аллергенами и специфическая терапия помогают обеспечить весьма длительную ремиссию. Всем аллергикам для профилактики обострения болезни рекомендуется применять препарат Назаваль на основе целлюлозы, который покрывает носовые ходы защитной пленкой и не дает аллергенам попадать в организм.

Промывание носа раствором соли

Народные средства от ринита

Есть заболевания, где народная медицина оказывается бессильной, более того, может нанести человеку вред своими рецептами. Аллергию, как бы она ни проявлялась, не вылечить средствами народных целителей, зато можно усугубить тяжесть протекающих реакций. Поэтому при аллергическом рините следует использовать травы, фитосредства, продукты пчеловодства и соки крайне осторожно, а лучше — вообще не рисковать здоровьем. Без рекомендации врача лечение аллергического ринита народными средствами запрещено!

Есть только один способ терапии нетрадиционными рецептами, который при насморке допустимо вводить в программу терапии. Промывание носа раствором соли не возбраняется и даже очень полезно, так как повысит сопротивляемость, уменьшит отек, не допустит наслоения бактериальной инфекции. Готовят слабый раствор соли так: на стакан теплой воды добавляют треть чайной ложки соли, размешивают соль до растворения. Промывают нос 3-4 раза в день, сочетая процедуры с назначенными врачом медикаментозными и другими приемами от аллергии. Узнайте больше о соли для промывания носа

Особенности лечения детей, беременных, кормящих

Аллергический насморк может возникать даже у грудничка, причем среди всех аллергических патологий риниты у детей составляют более половины случаев. Симптомы заболевания аналогичны таковым у взрослых, но ребенок может быть более чувствителен к раздражителям. Обычно нарушения дыхания у малышей бывают выраженными, губы трескаются, веки и нос воспаляются, краснеют, кожа может шелушиться.

Лечение аллергического ринита у детей проводится в индивидуальном порядке, с подбором местной и системной терапии. Родители должны обеспечить исключение раздражителей из жизни ребенка (влажная уборка, правильное питание, отказ от аллергичных лекарств и т. д.). Лечат заболевание путем приема антигистаминных препаратов в детских дозировках, стабилизаторов тучных клеток, применения местных спреев с глюкокортикостероидами, промываний носа, закапываний сосудосуживающих средств. Системные кортикостероиды в терапии детских ринитов почти не используются.

У малышей нередко проводится специфическая иммунотерапия аллергенами. Особенно часто этот способ лечения рекомендуется при непереносимости домашней пыли и пыльцы растений. Длительное применение аутогемотерапии также приносит хорошие результаты в лечении ринитов аллергической этиологии у детей.

При беременности аллергический ринит возникает в виде обострения практически у всех женщин, ранее имевших данную патологию. Кроме того, существует так называемый «ринит беременных» — гормональный (вазомоторный) насморк, нередко считающийся аллергическим. Лечение обострения болезни проводить непросто, ведь многие препараты беременным запрещены. Обычно терапию начинают с введения местных антигистаминных средств (Кромогексал), промываний носа морской водой, гомеопатии. Если терапия неэффективна, во втором и третьем триместре в курс вводят разрешенные системные антигистаминные препараты, назальные глюкокортикостероиды.

У женщины на грудном вскармливании обострение заболевания лечить еще сложнее, так как большинство системных средств попадает в грудное молоко. Обычно ограничиваются полным исключением контакта с аллергенами, если они известны, гипоаллергенной диетой, увлажнением и очищением воздуха, частой влажной уборкой помещения. Из лекарств кормящей маме назначают спреи с антигистаминным действием, орошения и промывания носа, увлажняющие ингаляции с физраствором. При острой необходимости в курс вводят антигистаминные препараты последних поколений, обладающие минимумом побочных действий.

Профилактика заболевания

Поскольку аллергический насморк способен сильно осложнить жизнь и снижает работоспособность, при склонности к этой болезни следует обеспечивать выполнение профилактических мер:

  • изменение образа жизни так, чтобы не контактировать с аллергенами (отказ от содержания животных, смена места работы и т. д.);
  • отказ от курения, которое увеличивает сенсибилизацию слизистой оболочки носа;
  • регулярная уборка помещения, где живет больной, в том числе — с применением современных фильтров пылесосов, экологически чистых моющих средств;
  • приобретение только гипоаллергенной косметики;
  • устранение ковров, перьевых одеял, подушек из дома;
  • нормализация уровня влажности (40-50%), уничтожение мест скопления плесени;
  • питание с исключением аллергичной пищи;
  • непосещение леса, лугов, полей в период цветения аллергичных растений.

Людям, у которых уже имеется сезонный аллергический ринит, нужно на неделю до начала цветения определенных трав и деревьев начинать пить антигистаминные препараты. Это поможет предотвратить тяжелые симптомы и осложнения заболевания.

В следующем видео телеведущая Ольга Фреймут пришла к доктору Комаровскому со своей дочкой Златой, которую замучил аллергический насморк. Как найти его причину? Чем он отличается от насморка инфекционного и как помочь ребенку? Как вообще с ним жить, с этим насморком? Посмотрев передачу, вы получите исчерпывающие ответы на эти и другие вопросы.

Вы – одни из тех миллионов, которые борются с простудой и гриппом?

А все ваши попытки вылечить горло и насморк не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий иммунитет - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от простудных заболеваний выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ксении Никоновой, которая рассказывает как предотвратить появление гриппа, простуды и укрепить иммунитет быстро, эффективно и без дорогостоящих процедур... Читать статью >>

 

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта во ВКонтакте, или Twitter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!
Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!

Загрузка...