LorHealth.ru

Угроза гиперпластического ринита


Среди множества видов насморка есть такие, которые являются хроническими, протекают длительно и привносят в жизнь человека значительный дискомфорт. Например, гиперпластический ринит способен вызывать перекрытие носового дыхания, провоцирует постоянное выделение слизи или гноя и угрожает другими, более тяжелыми осложнениями.  

Содержание статьи
симптомы и лечение гиперпластического ринита

Особенности заболевания

Заболевание характеризуется аномальным разрастанием слизистой оболочки носовых раковин, а также сопутствующей гипертрофией надкостницы, костного вещества носа, при этом основным и самым типичным проявлением болезни становится стойкое нарушение носового дыхания. Основное отличие от «стандартного» хронического катарального ринита состоит в том, что последний вызывает только воспалительную реакцию в слизистой оболочке и провоцирует выделения из носа, а гиперпластический ринит (второе назначение — гипертрофический ринит) приводит к замещению нормальных клеток соединительнотканными. В итоге носовые ходы серьезно сужаются, больной плохо дышит носом, а выделения становятся более обильными, в них нередко появляется гной и примеси крови. Подробнее о гнойном рините

Так как изменения в слизистой оболочке носа необратимы, то такой ринит протекает не сезонно, а постоянно, а четкой связи между ним и возникающими ОРВИ не прослеживается. Гиперпластический ринит может существовать в двух формах: диффузной и локальной, что означает обширное, равномерно, либо участковое появление участков гипертрофии. При локальной форме заболевания зона гиперпластического процесса может охватывать один из нижеперечисленных участков, а остальные области носа при этом не претерпевают изменений:

  1. задний конец нижней носовой раковины (самый распространенный тип болезни);
  2. передний конец нижней носовой раковины;
  3. средняя носовая раковина (гиперплазия проявляется как увеличение ячейки решетчатой кости);
  4. перегородка носа.

Если рассматривать измененные ткани гистологически, можно выявить разрыхленность эпителия в области венозных сплетений, чаще всего — на слизистой оболочке нижней носовой раковины. Кавернозные пространства при этом увеличиваются, кровенаполнение их возрастает. На первой стадии гиперпластического процесса возникает умеренная гиперемия, отек слизистой оболочки носа, начинаются процессы поражения реснитчатого эпителия. Эффективность применения сосудосуживающих средств на данной стадии еще сохраняется.

РЕКОМЕНДУЕМ!

Больше никакой простуды, насморка, мокроты и кашля! Наши читатели для укрепления иммунитета уже используют метод Елены Малышевой. Читать далее ->

На второй стадии начинается метаплазия (перерождение) железистого аппарата, дегенерация мышечных волокон сосудистой стенки, утолщается субэпителиальный слой слизистой оболочки носа. Кровеносные и лимфатические сосуды сдавливаются, слизистая носа бледнеет. На третьей стадии инфильтрируются все слои слизистой оболочки носовых раковин или их отдельных участков, нарушается деятельность сосудов и желез, поверхность обретает бугристый, полипоподобный вид.

Причины гиперпластического ринита

Обычно патология развивается на фоне долго протекающего хронического катарального ринита в сочетании с воздействием ряда провоцирующих факторов, которые способствуют трансформации в гиперпластический ринит:

  • проживание или работа рядом с промышленными предприятиями;
  • труд на вредном производстве;
  • частые переохлаждения;
  • хроническое воспаление в решетчатом лабиринте, клиновидной пазухе;
  • аллергические болезни носа;
  • поражение лимфоидного аппарата носоглотки;
  • хронический гайморит;
  • курение;
  • нарушение работы вегетативной нервной системы;
  • наследственная расположенность.

Когда у больного возникает гиперпластический насморк, ткани из-за компрессии разросшейся слизистой оболочкой начинают испытывать недостаток в кислороде и питательных веществах. Нарушается обмен веществ на местном уровне, иммунитет сильно ослабевает, в носу начинает размножаться сапрофитная бактериальная микрофлора.

В результате кроме процессов гипертрофии в носовой полости возникает вялотекущий и периодически обостряющийся воспалительный процесс.   

Симптомы насморка

Обычно на начальной стадии заболевания симптомы гиперпластического ринита не отличаются от таковых при рините катаральном. Но постепенно обструкция носовых раковин вызывает специфические клинические признаки — сильное затруднение носового дыхания, либо его полное отсутствие. Сосудосуживающие капли и спреи постепенно полностью утрачивают свою эффективность. Прочие симптомы гиперпластического ринита могут быть следующими:

  • храп по ночам;
  • сухость во рту;
  • слизистые, слизисто-гнойные выделения из носа, иногда с кровянистыми прожилками;
  • чувство помехи, инородного тела в носу;
  • нарушения сна, аппетита, работоспособности, памяти;
  • отсутствие или значительное ухудшение обоняния;
  • головные боли;
  • неприятные ощущения во время глотания слюны;
  • гнусавость голоса;
  • открытый рот у больного;
  • снижение слуха.

Самое раннее осложнение заболевания — это дисфункция кровообращения в области носа и челюсти, в результате чего появляются общие симптомы нарушения самочувствия, в том числе — периодические или постоянные головные боли. При локальных формах гиперпластического ринита нарушение дыхания может быть резким и возникает за короткий промежуток времени. Если патологическими процессами охвачены задние концы нижних раковин, то у человека патологически меняется работа клапанного механизма, поэтому может плохо даваться только вдох или выдох носом. Прочими осложнениями заболевания, которые связаны в том числе и с наслоением воспалительной реакции, могут быть:

  • евстахииты;
  • синуситы;
  • аденоидиты;
  • трахеиты;
  • бронхиты;
  • тонзиллиты;
  • конъюнктивиты;
  • нарушение функции ЖКТ, сердца, почек и т.д. 
диагностика гиперпластического ринита

Проведение диагностики

Обычно диагностика основывается на характерных жалобах больного, а также на проведении простого теста с применением анемизации слизистой оболочки носа (смазывание препаратами адреналина, эфедрина и т.д.). При диффузном гиперпластическом рините орошение носа указанными средствами или сосудосуживающими каплями позволяет увидеть, что носовые ходы становятся суженными из-за увеличения размеров раковин. При локальной форме болезни подобный медикаментозный тест выявляет зоны гиперплазии на фоне суженной слизистой оболочки.

Также обязательно проводится риноскопия, при необходимости — эндоскопическая, некоторые функциональные пробы, рентгенография, диафаноскопия. Эти методы обследования позволяют обнаружить такие изменения:

  • побледнение слизистой оболочки носа, ее застойно-цианотичный или серый оттенок, пятнистость;
  • обретение носовыми раковинами отечного, буллезного вида;
  • появление слизи, либо слизи с примесью гноя и крови;
  • часто — свисание задних концов нижних носовых раковин в полость носоглотки.

Дифференциальный диагноз ставится с аденоидами, полипозным гайморитом, деформацией перегородки, ангиофибромой, сифилитическими и туберкулезными образованиями, опухолевыми процессами. Врач должен учитывать, что хронический гиперпластический ринит очень часто сопровождает хронические синуситы разной локализации, а также дополняется полипами в околоносовых пазухах.  

Методы лечения

Чтобы избавиться от проблемы в виде гиперпластического ринита, нужно подойти к ее решению со всей серьезностью. Следует поменять образ жизни, порой даже — сменить работу. Больному обязательно назначаются общеукрепляющие мероприятия. Консервативное лечение заболевания применяется на его начальных стадиях и может включать:

  1. курсовое орошение носа сосудосуживающими средствами (Називин, Риностоп, Ксимелин) — только при их эффективности;
  2. применение топических глюкокортикостероидов (Назонекс, Авамис);
  3. введение кортикостероидов, спленина, глюкозы, изотонического раствора, глицерина в концы носовых раковин в виде инъекций курсом в 8-10 сеансов;
  4. массаж слизистой носа с мазью спленина, с раствором Протаргола, Колларгола.

При умеренной степени гиперплазии носовых раковин можно применять прижигание участков хромовой, трихлоруксусной кислотой. Также заболевание можно устранить путем обработки носа методами криотерапии, гальванокаустики, лазером, ультразвуком, а также при помощи внутрираковинной механической дезинтеграции. Все эти малоинвазивные методики удаления гиперплазии выполняются под местной анестезией. Они направлены на провокацию асептического воспаления, после которого наблюдается склерозирование подслизистого слоя и уменьшение их объема.

Зоны резкой гиперплазии следует оперировать при помощи специальной петли, либо ножниц. Эта операция получила название конхотомия, и в настоящее время применяются такие ее типы, как частичная, полная, подслизистая. Осложнениями вмешательства могут быть кровотечения, которые чаще всего появляются при неполном иссечении увеличенной задней части носовой раковины. Тем не менее, любая операция должна быть щадящей и не затрагивать здоровые ткани носа. Также после данного вмешательства может развиваться атрофический ринит в отдаленном будущем, поэтому показания к его выполнению должны быть достаточными.

Помощь народной медицины

Некоторые народные знахари утверждают, что после применения народных рецептов гипертрофические процессы в носу останавливают свое прогрессирование. После одобрения врача можно применять такие средства:

  1. В стакане воды заварить по чайной ложке зверобоя и шалфея лекарственного. Оставить настой на 2 часа, потом процедить и проводить промывание носа дважды в день 15 дней.
  2. Развести в стакане воды по половине чайной ложки соли и соды, капнуть в воду 3 капли йода. Промывать нос раз в сутки 10 дней.
  3. Смешать сок чистотела и воду в равных пропорциях. Капать в нос дважды в день по 5 капель курсом в 10 дней.   

Все описанные курсы терапии можно проводить как минимум раз в полгода, а еще лучше — раз в квартал.

Чего нельзя делать

Строго запрещается греть нос при описанном заболевании, поскольку оно часто сопровождается гнойными процессами. Также запрещается вливать в нос те средства, которые вызывают усиленную регенерацию тканей, например, алоэ. Проживание в сухом климате, редкие влажные уборки в квартире только усугубят неприятные симптомы болезни, поэтому эти факторы следует исключить. 

Профилактика заболевания

Лучшая мера по недопущению заболевание — не дать развиться хроническому катаральному риниту, для чего в обязательном порядке нужно вовремя лечить все острые патологии носоглотки и пазух. Аллергические процессы в организме необходимо научиться контролировать, в том числе при помощи антигистаминных средств. Также следует обязательно отказаться от курения, закаливаться, не допускать нахождения в слишком загазованных, запыленных помещениям, отказаться от труда на вредных производствах. При необходимости, нужно носить защитные приспособления для дыхательных путей, а также ежедневно промывать нос изотоническим раствором. 

Узнайте, при каких симптомах насморка необходимо начинать лечение.

Кто сказал, что вылечить насморке тяжело?

  • У Вас болит горло и опять подхватили насморк?
  • Вас систематически мучает кашель с мокротой?
  • А еще эта одышка, недомогание и усталость...
  • Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями...
  • С его холодами, сквозняками и сыростью...
  • Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Хотите укрепить иммунитет? Эффективно средство от насморка, мокроты и кашля существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить простуду Елена Малышева...

Важно знать!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями
В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus. У Вас есть опыт по данной проблеме? Расскажите об этом в комментариях.

Важно знать!
×