Зловонный атрофический насморк — озена


Хронический атрофический ринит, или озена, был известен с давних времен: еще в Древнем Египте и Индии врачи отмечали симптомы болезни и описывали ее проявления. Сейчас патология встречается не часто — в 2% случаев всех болезней носа, тем не менее, ее лечение очень важно для нормализации самочувствия и социальной жизни больного.

Насморк при атрофическом рините

Особенности заболевания

Болезнь озена, как еще именуется атрофический ринит — это длительно текущее хроническое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся постепенной атрофией клеток, сосудов и нервных окончаний. Местная дистрофия слизистой оболочки со временем может охватывать т костную ткань носа. Патология, преимущественно, встречается в возрасте после 30 лет, у детей диагностируется редко.

Классификация заболевания включает такие его виды:

  1. Простой атрофический ринит. В свою очередь, этот вид заболевания бывает ограниченным (охватывает только передние концы низа носовых раковин, а также переднюю часть перегородки — так называемый сухой ринит) и диффузным (распространенным).
  2. Зловонный атрофический ринит. Занимает особое место в отоларингологии, иногда встречается у школьников, проявляясь в период полового созревания. Зловонный насморк — тяжелая форма атрофии слизистой оболочки, сосудов и костной ткани полости носа, характеризующаяся выработкой и быстрым засыханием слизи с сильным неприятным запахом.

По степени тяжести атрофический насморк бывает легким, среднетяжелым, тяжелым. Кроме того, выделяют субатрофический ринит (начальные стадии дистрофии тканей носовой полости) и собственно атрофический ринит (серьезное изменение тканей полости носа).

Симптомы атрофического ринита, как правило, проявляются постепенно и по нарастающей. Обычно начало патологического процесса связано с частыми обострениями бактериального насморка, вызывающего развитие простого хронического ринита. Длительное время воспаление является катаральным, но со временем появляются слизисто-гнойные выделения из носа, содержащие большое количество бактерий и погибших лейкоцитов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Наиболее эффективным средством для избавления от лишнего веса по мнению наших читателей, является система OneTwoSlim. Onetwoslim – это идеальная комплексная система для похудения, разработанная с учетом биоритмов человека.Мнение врачей...

В это время уже начинаются процессы атрофии поверхностных клеток слизистой оболочки носа (так называемый инфекционный атрофический ринит). Со временем слизь густеет, становится липкой, быстро засыхает в виде корок. Параллельно нарушается питание и снабжение тканей кислородом, что вызывает прогрессирование их дистрофии. Слизистая оболочка истончается, равно как и питающие ее мелкие сосуды. Атрофии подвергается и костный слой носовой полости, которая становится сухой и более широкой. Если у больного развиваются симптомы зловонной озены, то корки источают тошнотворный запах сильной интенсивности.

Причины насморка

Простой субатрофический ринит, как уже было сказано, возникает на фоне хронического насморка, а также как следующая стадия гипертрофического ринита. Тем не менее, есть факторы, влияющие на возникновение симптомов этой болезни:

  • отягощенная наследственность;
  • гормональные заболевания и изменения гормонального статуса;
  • дефицит железа и витамина Д;
  • некоторые аутоиммунные болезни;
  • патологии ЖКТ, печени, желчного пузыря;
  • перенесенные тяжелые инфекционные болезни;
  • сильные психические перенапряжения;
  • травмы носа, нарушающие трофику тканей;
  • операции на полости носа (удаление полипов, аденоидов, конхотомия и т. д.);
  • проживание в условиях, где есть сухой, жаркий климат.

Иногда симптомы патологии возникают после проведенной лучевой терапии, а также при злоупотреблении сосудосуживающими каплями. Если атрофический ринит возникает в детском возрасте, то почти всегда к этому есть наследственная предрасположенность, сбои в работе иммунной системы, а также наблюдается параллельное изменение слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Что касается зловонного насморка, то точные причины этой патологии не установлены. Предполагается, что основную роль в появлении признаков болезни играют бактерии клебсиеллы, коринебактерии, протеи. В большинстве случаев в анализах мазка из носа у больных зловонной озеной высевается бактерия Klebsiella ozaenae, часто в содружестве с другими штаммами и с грибами (например, с грибом Жилковой). Теоретически, именно инфекция вызывает появление выделение густой слизи с тягостным запахом.

Провоцировать развитие зловонного ринита могут:

  • трофические нарушения в полости носа;
  • болезни вегетативной нервной системы;
  • плохое питание и неблагоприятная социально-бытовая обстановка;
  • особенности строения черепа, носоглотки, носовой полости.
Сухость в носу при озене

Симптоматика болезни

Симптомы простого атрофического ринита и зловонного насморка не одинаковы. Клиническая картина субатрофии и атрофии носовой полости таковы:

  • снижение выделения слизи железами;
  • появление более густой белой слизи, подсыхающей в виде корок в носовых ходах;
  • нарушения дыхания носом;
  • сухость в носу;
  • изредка возникающие носовые кровотечения;
  • нарушение обоняния;
  • общие симптомы — раздражительность человека, бледность кожных покровов.

При осмотре носовой полости заметно ее расширение за счет истончения нижней носовой раковины. Слизистая оболочка бледнеет, становится немного розоватой на вид, сухой, лаковой внешне. В глубине носовых ходов могут просматриваться плотные корки и слизь прозрачно-белого цвета, либо с включениями гноя.

При зловонной озене симптомы будут иными. Обычно клиническая картина яркая, позволяющая специалисту сразу предположить диагноз. Самые важные признаки заболевания:

  1. сильная дистрофия слизистой оболочки носа и костной ткани;
  2. появление резкого запаха из носа, который вынуждает окружающих прекращать общение с больным;
  3. образование толстых корок в носу;
  4. серьезные нарушения обоняния вплоть до того, что человек не ощущает тягостный запах из собственного носа;
  5. при сильном искривлении перегородки носа все признаки озены могут носить односторонний характер.

Кроме того, симптомы озены могут включать:

  • нарушение дыхания носом;
  • иногда по утрам — полная «заклеенность» носа корками;
  • сильная сухость в носу;
  • вязкость слизи, которую невозможно высморкать;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • падение аппетита;
  • слабость;
  • зачастую при зловонной озене человек испытывает общее угнетенное состояние, бросает работу, дети отказываются от контактов со сверстниками, не хотят ходить в школу.

При риноскопии после удаления зловонных желто-зеленых корок атрофированная полость носа может быть настолько широкой, что будут видны задняя часть носоглотки, валики слуховых труб. Течение озены упорное, прогрессирующее, и лечение консервативными и народными средствами часто позволяет только снизить его симптоматику.

Возможные осложнения

При простом атрофическом насморке патологический процесс вызывает серьезные нарушения функций носа, начиная от изменения обоняния и заканчивая снижением эффективности местного иммунитета. Атрофия может параллельно охватывать трахею, гортань, глотку, в связи с чем появляются сухость, першение, кашель и другие составляющие клинической картины. Запущенные формы атрофического ринита приводят к изменению формы носа, его сильной деформации из-за западения костной спинки. Тем не менее, возможно самопроизвольное излечение от озены спустя много лет после ее начала, но произошедшие изменения кости и слизистой оболочки остаются на всю жизнь.

Диагностика атрофического ринита

Обычно диагноз атрофического насморка ставят по характерным жалобам пациента, а также на основании осмотра и риноскопии. Присутствие корок в носовых ходах, распространяющихся на носоглотку, а также патологическая ширина носовой полости после их удаления подтверждают диагноз. Прочие методы обследования при атрофическом рините:

  • мазок для баканализа;
  • исследование дыхательной функции;
  • при подозрении на атрофию верхних дыхательных путей проводят фарингоскопию, ларингоскопию.

Дифференцировать следует простой атрофический ринит со зловонным, на начальных стадиях болезни — с катаральным хроническим ринитом, с подострым инфекционным насморком с затяжным течением. При запущенной форме дистрофии слизистой оболочки и костной ткани нужно отличать патологию от склеромы. Тяжелые стадии зловонной озены могут потребовать ограничения трудоспособности человека, и а иногда и оформления полной нетрудоспособности.

Закапывание носа ребенку при зловоном насморке

Методы лечения

Лечить озену можно консервативным и оперативным путем, что будет зависеть от его вида и стадии. Так как восстановить утраченные функции носа и «нарастить» истонченную слизистую невозможно, то лечение хронического атрофического ринита, преимущественно, симптоматическое. Оно может включать такие приемы:

  1. Антибактериальная терапия. Обычно так лечат атрофический ринит в стадии обострения и при достоверном обнаружении бактериальной микрофлоры в ходе диагностики. Чаще всего применяются цефалоспорины или фторхинолоны.
  2. Применение местных антибактериальных и антисептических препаратов — Биопарокса, Полидексы, Стрептомицина, Мирамистина.
  3. Прием или инъекционное введение препаратов железа, витаминных комплексов.
  4. Применение биогенных стимуляторов — стекловидного тела, алоэ, ФиБС.
  5. Аутогемотерапия.
  6. Облучение носовой полости гелий-неоновым лазером.
  7. Регулярное удаление корок после использования физраствора или промываний носовой полости растворами морской воды.
  8. Размачивание корок раствором соды, щелочной минеральной водой, специальными ферментными препаратами (Трипсин, Коллагеназа).
  9. Для предотвращения неприятного запаха полость носа промывают растворами йода, салициловой кислоты, орошают носовые ходы Люголем, смесью йодом с глицерином. Также лечат атрофический ринит со зловонным запахом путем смазывания носа хлорофиллокаротиновой пастой или вводят в нос свечи с аналогичным наименованием.
  10. Для уменьшения скорости атрофии слизистой оболочки ее смазывают нафталановой, ланолиновой мазью, вазелином, капают масляные капли, орошают нос персиковым, облепиховым маслом.

Хирургическое лечение атрофического ринита может быть применено при нарушении нервной проводимости, излишне тяжелом расширении носовых раковин, при сильной атрофии костной ткани. Также выполняются паллиативные операции, которыми предполагается не лечить больного, а облегчать ему жизнь. Чаще всего проводятся такие виды хирургических вмешательств при озене:

имплантация искусственных тканей для сужения полсти носа, уменьшения выделения слизи, появления корок и устранения запаха (парафиновые, лавсановые, капроновые, тефлоновые вкладки, введение жидкой пластмассы, жира и т. д.);

  • смещение латеральной стенки носовой полости к перегородке;
  • пересечение и блокады нервных пучков;
  • перенос желез слизистой оболочки из гайморовых пазух в носовую полость.

Терапия озены народными средствами

Лечение в домашних условиях при атрофическом рините направлено на уменьшение количества корок и ликвидацию запаха. Обычно оно дает хорошие результаты, поэтому применять терапию народными средствами можно совместно с консервативными приемами:

  1. Измельчить немного морской капусты (сухой) в порошок, затем сделать неглубокий вдох носом. Повторять такое лечение озены трижды в день не менее 2 недель.
  2. Народными средствами часто лечат атрофический насморк, применяя масла. Например, если капать по 4 капли масла шиповника трижды в день, зловонные корки почти перестают образовываться.
  3. Чтобы избавиться от инфекции, нужно закапывать в нос 4 раза в день по 2 капли такого средства. Очистить 2 зубчика чеснока, измельчить их, добавить ложку растительного масла и погреть на водяной бане 30 минут. Перед применением нужно процедить чесночное масло.
  4. Лечение народными средствами также предполагает использование сока алоэ для стимуляции восстановления клеток. Ложку сока алоэ заваривают 100 мл теплой воды, после чего проводят промывание носа раствором раз в сутки.

Внутрь нетрадиционная медицина советует принимать средства для укрепления иммунитета (настой эхинацеи, травяные сборы, мед), чтобы организм активнее боролся с озеной.

Чего нельзя делать

В обязательном порядке больной должен соблюдать определенные советы и ограничения:

  • нельзя игнорировать тщательную гигиену носа;
  • нельзя пользоваться общими предметами гигиены с другими членами семьи, так как бактерии клебсиеллы легко передаются контактным путем;
  • не стоит пользоваться сосудосуживающими и подсушивающими каплями;
  • не рекомендуется забывать про регулярное использование масляных капель.

Корки из носа следует удалять ежедневно до 2-4 раз в сутки, чтобы не допускать распространения неприятного запаха. При соблюдении всех назначений врача человек с озеной может вести нормальный образ жизни, работать и общаться с людьми.

Профилактика заболевания

Для предупреждения патологии нужно предпринимать меры, чтобы не заразиться инфекцией от людей с озеной, для чего необходимо строго соблюдать личную гигиену дома и в прочих условиях. Профилактика простого атрофического ринита включает правильное питание и предотвращение авитаминозов, коррекцию аутоиммунных патологий и гормональных сбоев, избавление от последствий стресса, недопущение нервных перенапряжений, исключение травм носа, увлажнение воздуха в помещении.

В следующем видео Вы узнаете как определить заболевания по запаху, включая озена.

Вы – одни из тех миллионов, которые борются с простудой и гриппом?

А все ваши попытки вылечить горло и насморк не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий иммунитет - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от простудных заболеваний выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ксении Никоновой, которая рассказывает как предотвратить появление гриппа, простуды и укрепить иммунитет быстро, эффективно и без дорогостоящих процедур... Читать статью >>

 

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта во ВКонтакте, или Twitter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!
Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!

Загрузка...