LorHealth.ru

Евстахиит — воспаление слуховой трубы


Если воспалительный процесс, который развивается при ангине, насморке, гайморите или прочих ЛОР-заболеваниях, переходит на органы слуха, есть большая вероятность неприятных осложнений. Одно из них — воспаление слуховой трубы, или евстахиит. Симптомы этой патологии похожи на признаки отита, поэтому поставить правильный диагноз может только опытный врач. Лечение евстахиита чаще всего проводится консервативными способами, но при развитии осложнений можно оказаться и на операционном столе.

Болит ухо и голова при евстахиите

Особенности заболевания

Поверхностное воспаление евстахиевой трубы и барабанной полости именуется в отоларингологии как острый евстахиит, или тубоотит (сальпингоотит). Евстахиит, который чаще встречается в детском возрасте, бывает острым и хроническим, односторонним, двухсторонним. Он может быть первой фазой отита, но иногда протекает совместно с ним, переходя на гнойную стадию.

Анатомическое строение уха таково, что барабанная полость соединена при помощи особого канала с носоглоткой, и этот канал называется евстахиевой (слуховой) трубой. Данный участок органа слуха необходим для обеспечения одинакового давления между полостью уха и окружающей средой, ведь только так слуховой анализатор будет функционировать правильно. Также евстахиева труба отвечает за удаление излишней жидкости из барабанной полости и нужна для защиты уха от инфекции за счет выделения секрета.

У человека длина евстахиевой трубы достигает 3,5 см., у детей она почти в 2 раза короче, поэтому инфекция из носоглотки у малышей легко проникает в слуховую трубу и барабанную полость. Диаметр евстахиевой трубы очень мал (2 мм.), в связи с чем ее воспаление и отек могут быстро привести к нарушению вентиляции и возникновению гнойных процессов. Воспаление слуховой трубы из-за ее узости, кроме того, приводит к нарушению слышимости больным ухом, что обуславливает яркую симптоматику болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Наиболее эффективным средством для избавления от лишнего веса по мнению наших читателей, является система OneTwoSlim. Onetwoslim – это идеальная комплексная система для похудения, разработанная с учетом биоритмов человека.Мнение врачей...

Причины евстахиита

Острый воспалительный процесс в слуховой трубе развивается, в большинстве случаев, после перехода инфекции на ее слизистую оболочку из носоглотки и верхних дыхательных путей. Чаще всего воспаление евстахиевой трубы возникает при таких инфекционных болезнях:

  • грипп и ОРВИ;
  • острый ринит;
  • острый фарингит;
  • ангина, обострение хронического тонзиллита;
  • скарлатина;
  • корь;
  • коклюш.

Таким образом, возбудители евстахиита — неспецифические бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки), но чаще это — вирусы сезонных ОРВИ. У ослабленных людей воспаление евстахиевой трубы бывает спровоцировано грибковой инфекцией, а у больных сифилисом и туберкулезом — этими специфическими возбудителями. У склонных к аллергическим реакциям людей евстахиит может носить аллергическую природу, протекая совместно с сенной лихорадкой, аллергическим конъюнктивитом. У малышей стрептококковый евстахиит случается после неправильного высмаркивания или промывания носа, когда инфекция легко попадает в слуховую трубу из носа.

Есть факторы, присутствие которых повышает риск развития заболевания у детей и взрослых:

  • наличие хронического ринита, тонзиллита и синусита;
  • полипы и кисты носа и пазух; Узнайте какие проявляются симптомы кисты в носу
  • гипертрофия носовых раковин, искривленная перегородка носа и прочие аномалии строения носоглотки и носа;
  • присутствие аденоидов;
  • некоторые заболевания сосудов;
  • сниженный иммунитет.

Существует также евстахиит, который возникает у летчиков, водолазов на фоне резкого перепада атмосферного давления. Изредка регистрируется заболевание после травм, операций на ухе, ранений. После того, как отек слуховой трубы вызывает нарушение поступления и отвода воздуха, в барабанной полости снижается давление. В результате перепонка втягивается внутрь, а в самой полости накапливается выделяющийся транссудат (отечная жидкость). Инфекция вызывает попадание в транссудат фибрина и белка, а также клеток крови, принимающих участие в воспалении. Итогом становится серозное поражение слуховой трубы и барабанной полости, и, если не лечить патологию, она может переходить на гнойную стадию.

У девушки шум в ушах

Клиническая картина

Обычно болезнь охватывает только одно ухо, но при неадекватной терапии может перетекать и на второй орган слуха. Острый евстахиит никогда не остается незамеченным: его симптомы развиваются ярко, лишь у взрослых иногда они могут быть выражены не слишком сильно. К основным проявлениям воспаления слуховой трубы относятся:

  • чувство заложенности уха, улучшение состояния после сглатывания слюны или зевания;
  • снижение слуха, его кратковременное восстановление при смене положения головы (как будто бы в ушах переливается жидкость, которая и вызывает падение слуховой функции);
  • шум в ушах;
  • головная боль, тяжесть в голове;
  • ощущение, что голос раздается со стороны (аутофония);
  • иногда — легкие боли в ушах (редко), но при евстахиите на фоне перепадов давления боли могут быть сильными, к ним присоединяется распирание в ухе и голове;
  • повышение температуры до субфебрильных значений, либо нормальная температура тела;
  • общее недомогание.

Хронизация заболевания происходит на фоне затяжного течения острого евстахиита, а также при обусловленности болезни полипами, кистами, анатомическими дефектами ЛОР-органов. При хроническом евстахиите болезнь может вызывать появление спаек на барабанной перепонке и стойкое сужение евстахиевой трубы. Проявления заболевания смазанные (обычно небольшой шум, снижение слуха), но при обострении наблюдается вся характерная клиника острого типа патологии.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение заболевания — переход его в гнойную форму с развитием среднего отита. Хронический евстахиит при длительном существовании вызывает склеротические изменения и атрофию слизистой оболочки барабанной полости и всей барабанной перепонки, а также стеноз евстахиевой трубы. Итогом этого процесса может стать значительное понижение слуха (тугоухость разной степени выраженности) или его полная потеря. Чтобы таких проблем не возникало, важно вовремя обращаться к врачу при возникновении любых из описанных выше симптомов. Подробнее о симптомах нейросенсорной тугоухости

Диагностика евстахиита

Обычно при выяснении диагноза в ходе сбора анамнеза врач отмечает, что развитию неприятной симптоматики предшествовало ОРВИ, грипп или другое инфекционное заболевание, либо обострение хронической ЛОР-патологии. У малышей увеличивает риск возникновения болезни аденоидит, неправильное промывание носа. После проведения отоскопии отоларинголог отмечает втянутость барабанной перепонки, на которой присутствуют воспаленные сосуды. Прочие методы обследования при подозрении на воспаление слуховой трубы и барабанной полости:

  • микроотоскопия (изучение состояния органа слуха с увеличением изображения);
  • исследование функций слуховой трубы путем продувания барабанной полости воздухом с повышенным давлением (тест Вальсальвы или продувание баллоном Политцера);
  • баканализ мазков из носа или зева для выявления возбудителя заболевания;
  • аллергопробы и анализы крови на общие и специфические иммуноглобулины;
  • аудиометрия;
  • ушная манометрия;
  • акустическая импедансометрия;
  • риноскопия и фарингоскопия;
  • КТ, МРТ носоглотки и околоносовых пазух (при подозрении на наличие доброкачественных и прочих опухолей).
Вливание раствора против евстахиита в ухо

Методы лечения

Воспалительный процесс в слуховой трубе чаще всего можно успешно лечить в домашних условиях, но терапия обязательно должна быть комплексной. Катаральный евстахиит следует отличать от гнойной формы болезни, которая уже перешла на среднее ухо, а также от воспаления на фоне закрытия трубы опухолями, аденоидами. Целями терапии являются:

  • восстановление вентиляции слуховой трубы;
  • устранение инфекции и вызванного ею воспаления;
  • нормализация слуха и ликвидация прочих симптомов.

Вирусный евстахиит следует лечить противовирусными средствами (Ингавирин, Эргоферон, Виферон), при бактериальном типе болезни назначаются антибиотики Зиннат, Супракс, Амоксиклав, Доксициклин и т.д. Прочие консервативные методы лечения патологии:

  1. прием антигистаминных препаратов от отека, воспаления — Кларитин, Тавегил, Супрастин;
  2. прием противовоспалительных препаратов для улучшения общего состояния и уменьшения интенсивности воспалительного процесса (Ибупрофен, Найз);
  3. закапывание в нос сосудосуживающих препаратов против отека евстахиевой трубы — Санорин, Називин, Тизин, Ксилен, Виброцил;
  4. вливание в полость уха растворов глюкокортикостероидов — Гидрокортизон, Мометазон;
  5. прием иммуномодуляторов — Тактивин, Иммунорикс;
  6. вливание в ухо антисептиков, местных антибиотиков (Полидекса, Фурацилин, Нормакс, Данцил);
  7. физиотерапия (лазерное лечение, УВЧ, СВЧ, УФО, электростимуляция, микротоки);
  8. пневмомассаж барабанной перепонки (как метод восстановления ее эластичности и предупреждения формирования рубцов);
  9. продувание слуховой трубы по Политцеру (через носовые ходы по типу «кукушки»). Проводится только после стихания острой фазы евстахиита;
  10. промывание слуховой трубы через носоглотку методом катетеризации, введение в нее глюкокортикостероидов, сосудосуживающих препаратов, антибиотиков. Данная методика считается самой эффективной для лечения евстахиита в острой форме.

Если терапия начата на ранней стадии болезни, то выздоровление наступает через 5-7 дней. Но при хроническом евстахиите для полного восстановления слуховой функции может потребоваться хирургическое вмешательство по удалению рубцов и участков стеноза слуховой трубы, поэтому допускать такого развития событий не стоит.

Терапия народными средствами

Рецепты народной медицины можно использовать параллельно консервативной терапии. Среди них народные целители рекомендуют такие:

  1. Отжать сок алоэ, разбавить водой 1:1. Закапывать в уши трижды в день по 5 капель. Дополнительно можно смочить в таком средстве ватные турунды, вставить их в нос и держать по 15 минут.
  2. Четвертинку луковицы завернуть в хлопковый лоскут, подогреть в микроволновке. Затем отжать сок лука, разбавить физраствором 1:1, капать в нос дважды в день по 3 капли.
  3. Сырой лук измельчить в кашицу, завернуть ее в марлю, вставить в уши на 10 минут. Повторять раз в день до 15 дней.
  4. В стакан теплого молока капают 1 каплю йода, пьют средство ежедневно, увеличивая количество йода по капле до 10, затем — в обратном направлении.
  5. Заварить ложку цветков календулы 300 мл воды, после настаивания пить по 150 мл дважды в день.

Профилактика евстахиита

Предупредить болезнь несложно, и методы ее профилактики во многом схожи с таковыми при любых воспалительно-инфекционных патологиях ЛОР-органов:

  • исправлять аномалии строения носоглотки, носа, пазух, избавляться от очагов хронической инфекции, а также полипов и кист; Подробнее о лечении хронического ринита
  • вовремя лечить все острые инфекционные болезни;
  • не переохлаждаться;
  • корректировать аллергические патологии;
  • укреплять иммунитет, правильно питаться.

В следующем видео врач отоларинголог расскажет что такое евстахиит и как с ним бороться.

Вы – одни из тех миллионов, которые борются с простудой и гриппом?

А все ваши попытки вылечить горло и насморк не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий иммунитет - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от простудных заболеваний выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ксении Никоновой, которая рассказывает как предотвратить появление гриппа, простуды и укрепить иммунитет быстро, эффективно и без дорогостоящих процедур... Читать статью >>

Важно знать!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями
В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus. У Вас есть опыт по данной проблеме? Расскажите об этом в комментариях.