Как лечить баротравматический отит

Баротравмой считают повреждение тканей организма, которое спровоцировано резкой сменой давления, что обуславливает изменение объема газа в полостях тела. В результате баротравмы могут быть поражены многие органы и системы — носовые пазухи, ЖКТ, легкие и т. д. Но чаще всего при баротравме страдают уши человека, и в итоге у него может возникать баротравматический отит. Воспалительный процесс в ухе при данном типе отита протекает схоже с таковым при обычном инфекционном отите, но имеет свои особенности в симптомах и лечении.

что такое баротравматический отит

Особенности заболевания

В полости среднего уха человека находятся самые маленькие кости скелета — слуховые косточки (молоточек, стремечко, наковальня). Они предназначены для передачи звуковых колебаний, следовательно, напрямую обуславливают качество слуха. Евстахиева труба, связанная с носоглоткой, отвечает за выравнивание давления между окружающей средой и средним ухом, и весь этот механизм в нормальных условиях работает исправно.

В некоторых ситуациях система дает сбой, и на косточки, барабанную перепонку, слуховую трубу и придаточные пазухи носа воздействует слишком большое давление с одной — внешней — стороны. В результате развивается заболевание — баротравматический отит, который довольно широко распространен среди всех групп населения. У некоторых категорий людей, работающих в сфере водного спорта и дайвинга, данная патология считается профессиональной.

Баротравматический отит протекает аналогичным образом, как и любое другое инфекционное воспаление уха. Вследствие резкой смены давления происходят сильные колебания внутри полости среднего уха. Они приводят к активации «спящей» бактериальной флоры, которая начинает увеличивать численность и вызывает воспалительный процесс. Кроме того, при серьезной баротравме может произойти даже разрыв барабанной перепонки, и микробы в обилии проникают внутрь среднего уха, вызывая отит. Подробнее о лечении острого отита среднего уха

Узнайте, как происходит выравнивание давления в среднем ухе.

Причины баротравматического отита

В большинстве случаев заболевание возникает при погружении на значительную глубину в ходе подводного плавания, поэтому отит нередко развивается у водолазов. Высокий риск баротравмы с разрывом перепонки наблюдается после погружения на глубину 10-15 и более метров, а также при резком всплытии. Кроме того, патология нередко наблюдается при подъеме на значительную высоту в горах, при авиаперелетах.

В описанных ситуациях внешнее давление обуславливает сильную компрессию (при погружении) или быстрое уменьшение давления и его возрастание в полости среднего уха (при подъеме из воды или на высоту в самолете). В итоге разрывается барабанная перепонка с затеканием воды или без такового, либо происходит «затягивание» инфекции из носоглотки в ухо через слуховую трубу. Факторами риска по возникновению баротравматического отита считаются синуситы (острые и хронические), существующий ринит, врожденные аномалии строения носоглотки и слуховой трубы, хронический отит или евстахиит с истончением, нарушением целостности перепонки.

Симптомы заболевания

Обычно при баротравматическом отите, в отличие от обычного инфекционного заболевания среднего уха, воспалительный процесс в барабанной полости протекает очень бурно. Основной симптом болезни — сильнейшие боли в области уха, отдающие в висок, темень, зубы. Этот признак появляется уже на стадии гнойного расплавления тканей, а в первое время клиническая картина у отдельных людей может быть неявной и остается незамеченной. Тем не менее, у подавляющего большинства пострадавших наблюдаются:

  • чувство давления в ухе;
  • заложенность уха;
  • легкая, незначительная боль;
  • ощущение сжимания области козелка;
  • скрипящие звуки при глотании;
  • холод внутри уха (бывает только при попадании воды);
  • зуд, раздражение в ухе;
  • снижение слуха;
  • чихание, заложенность носа.

Баротравматический отит среднего уха быстро вызывает присоединение гнойных процессов: порой гнойные выделения наблюдаются уже на 1-2 сутки с начала болезни. При таком варианте развития событий у больного повышается температура тела, появляется озноб, падает аппетит, работоспособность. Особенно вероятен гнойный отит у людей, которые получили баротравму, будучи больными инфекционными болезнями носоглотки — синуситами, ринитами, ведь в этом случае бактерии быстро попадают через слуховую трубу в полость среднего уха и вызывают развитие воспаления. Если у человека в результате баротравмы происходит повреждение барабанной перепонки, наблюдается резкая колющая боль, выделение крови из уха. Общее состояние больного тоже может нарушаться — появляется тошнота, рвота, головокружения.

Проведение диагностики

Обычно постановка диагноза основывается на характерных жалобах пациента в сочетании с фактом существования баротравмы, либо влияния факторов риска по развитию баротравматического отита (полет на самолете, погружение в воду). При отоскопии выявляются следующие признаки заболевания:

  • снижение подвижности барабанной перепонки;
  • иногда — скопление крови за перепонкой;
  • гемотимпанум;
  • присутствие симптомов воспаления — покраснение, отек, гнойные явления в ухе.

Обычно при баротравматическом отите наблюдается некоторое снижение слуховой функции, поэтому для оценки степени тяжести травмы следует провести измерение показателей слуха — аудиометрию. Некоторым больным может потребоваться неврологического обследование, в том числе тесты на исследование функции вестибулярного аппарата, а также микробиологическое исследование мазка из уха. При подозрении на повреждение внутреннего уха в результате баротравмы назначается рентгенографическое обследование или КТ лабиринта.

способы лечения баротравматического отита

Методы лечения

Если кроме воспалительного процесса в ухе других последствий травмы не возникло, лечение баротравматического отита будет практически одинаковым с терапией «классического» отита. Отличием является необходимость в обязательном приеме антигистаминных средств и закапывании сосудосуживающих капель в первые дни болезни, что поможет снять сильный отек со слуховой трубы. Из препаратов антигистаминной группы, как правило, рекомендуются Тавегил или Супрастин, а также прочие средства первых поколений, быстрее уменьшающие отечные явления.

loading...

Если баротравматический отит был захвачен на катаральной стадии до появления гноя, кроме указанных выше средств лечение будет включать:

  1. Закапывание в ухо препаратов от боли и воспаления (Отипакс, борный спирт).
  2. Прием противовоспалительного сиропа Эреспал.
  3. Прием гомеопатических средств для разжижения слизи и прекращения воспаления в носоглотке и ухе (Синупрет).
  4. Продувание уха для выравнивания давления, пневмомассаж барабанной перепонки.
  5. При сильных болях — прием НПВП (Нурофен, Ибупрофен).
  6. При отсутствии температуры — компрессы на ухо со спиртом, прогревание синей лампой, грязелечение, УЗ-прогревание, электрофорез, лазеротерапия, соллюкс.
  7. Для прекращения попадания инфекции из носа и носоглотки в евстахиеву трубу параллельно выполняется терапия воспалительного процесса в верхних дыхательных путях.

При гнойных выделениях сразу начинают регулярные и тщательные обработки уха с антисептиками, вводят в слуховой проход турунды с солевым раствором, которые меняют через 2 часа. Также назначают больному системные антибиотики (Амоксиклав, Кларитромицин, Сумамед) и введение местных антибиотиков в ухо (капли Ципромед, Софрадекс).

Если баротравма привела к поражению инфекцией слухового нерва, а также наблюдается выраженное падение слуховой функции, человеку назначаются глюкокортикостероиды, а лечение проводится в больнице. Если отит, несмотря на проводимое консервативное лечение, не уменьшает своей симптоматики, также следует госпитализировать человека, провести более детальное обследование, и, возможно, рассмотреть вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Среди народных методов лечения баротравматического отита популярны следующие:

  1. Смочить турунды в вазелиновом масле, вставить в больное ухо на 2 часа. В сутки сделать 2 таких процедуры.
  2. Выжать сок из чистотела, соединить с водой 1:2, капать в ухо по 5 капель, держать сок в слуховом проходе по 15 минут трижды в день.
  3. Выжать сок из чеснока, смешать с растительным маслом поровну. Применять так же, как и в предыдущем рецепте.

Чего нельзя делать

Ни в коем случае нельзя запускать лечение данного вида отита. Баротравматический отит может развиваться намного быстрее, а при достижении им гнойной стадии высок риск перехода в хроническую форму. Инфекция из носоглотки может легко попадать в слуховую трубу, поэтому нельзя игнорировать лечение носа во время отита, ведь болезнь может быстро вернуться вновь. В некоторых случаях запрещены продувания уха при отите, что может способствовать распространению инфекции на второе, здоровое ухо.

Профилактические меры

Специалисты утверждают, что нельзя летать в самолете с больным носом: это — верный путь заполучить баротравматический отит. При нахождении в самолете или погружении в воду может наблюдаться заложенность уха, и в этом случае нужно зевнуть или сглотнуть слюну, и делать такие манипуляции регулярно.

Для выравнивания давления в полости среднего уха можно закрыть нос руками и дышать ртом, делая сильные выдохи, но такой метод не рекомендован людям с повышенным давлением.

Погружаться в воду следует только вместе с опытным инструктором, который покажет, как нужно вести себя на глубине. Перед занятиями дайвингом обязательно нужно посетить отоларинголога, а во время погружения не применять затычки для ушей, которые только усугубят дисбаланс давления. Всегда необходимо соблюдать гигиену ушей и не допускать присутствия серных пробок. Хороший иммунитет и здоровый образ жизни тоже будут способствовать профилактике баротравматического отита, поэтому лучше уделить им пристальное внимание.

 

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта во ВКонтакте, или Twitter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!
Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!