LorHealth.ru

Как лечить баротравматический отит


Баротравмой считают повреждение тканей организма, которое спровоцировано резкой сменой давления, что обуславливает изменение объема газа в полостях тела. В результате баротравмы могут быть поражены многие органы и системы — носовые пазухи, ЖКТ, легкие и т.д. Но чаще всего при баротравме страдают уши человека, и в итоге у него может возникать баротравматический отит. Воспалительный процесс в ухе при данном типе отита протекает схоже с таковым при обычном инфекционном отите, но имеет свои особенности в симптомах и лечении.

что такое баротравматический отит
 

Особенности заболевания

В полости среднего уха человека находятся самые маленькие кости скелета — слуховые косточки (молоточек, стремечко, наковальня). Они предназначены для передачи звуковых колебаний, следовательно, напрямую обуславливают качество слуха. Евстахиева труба, связанная с носоглоткой, отвечает за выравнивание давления между окружающей средой и средним ухом, и весь этот механизм в нормальных условиях работает исправно.

В некоторых ситуациях система дает сбой, и на косточки, барабанную перепонку, слуховую трубу и придаточные пазухи носа воздействует слишком большое давление с одной — внешней — стороны. В результате развивается заболевание — баротравматический отит, который довольно широко распространен среди всех групп населения. У некоторых категорий людей, работающих в сфере водного спорта и дайвинга, данная патология считается профессиональной. 

Баротравматический отит протекает аналогичным образом, как и любое другое инфекционное воспаление уха. Вследствие резкой смены давления происходят сильные колебания внутри полости среднего уха. Они приводят к активации «спящей» бактериальной флоры, которая начинает увеличивать численность и вызывает воспалительный процесс. Кроме того, при серьезной баротравме может произойти даже разрыв барабанной перепонки, и микробы в обилии проникают внутрь среднего уха, вызывая отит. Подробнее о лечении острого отита среднего уха

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Наиболее эффективным средством для избавления от лишнего веса по мнению наших читателей, является система OneTwoSlim. Onetwoslim – это идеальная комплексная система для похудения, разработанная с учетом биоритмов человека.Мнение врачей...

Узнайте, как происходит выравнивание давления в среднем ухе.

Причины баротравматического отита

В большинстве случаев заболевание возникает при погружении на значительную глубину в ходе подводного плавания, поэтому отит нередко развивается у водолазов. Высокий риск баротравмы с разрывом перепонки наблюдается после погружения на глубину 10-15 и более метров, а также при резком всплытии. Кроме того, патология нередко наблюдается при подъеме на значительную высоту в горах, при авиаперелетах. 

В описанных ситуациях внешнее давление обуславливает сильную компрессию (при погружении) или быстрое уменьшение давления и его возрастание в полости среднего уха (при подъеме из воды или на высоту в самолете). В итоге разрывается барабанная перепонка с затеканием воды или без такового, либо происходит «затягивание» инфекции из носоглотки в ухо через слуховую трубу. Факторами риска по возникновению баротравматического отита считаются синуситы (острые и хронические), существующий ринит, врожденные аномалии строения носоглотки и слуховой трубы, хронический отит или евстахиит с истончением, нарушением целостности перепонки.  

Симптомы заболевания

Обычно при баротравматическом отите, в отличие от обычного инфекционного заболевания среднего уха, воспалительный процесс в барабанной полости протекает очень бурно. Основной симптом болезни — сильнейшие боли в области уха, отдающие в висок, темень, зубы. Этот признак появляется уже на стадии гнойного расплавления тканей, а в первое время клиническая картина у отдельных людей может быть неявной и остается незамеченной. Тем не менее, у подавляющего большинства пострадавших наблюдаются:

  • чувство давления в ухе;
  • заложенность уха;
  • легкая, незначительная боль;
  • ощущение сжимания области козелка;
  • скрипящие звуки при глотании;
  • холод внутри уха (бывает только при попадании воды);
  • зуд, раздражение в ухе;
  • снижение слуха;
  • чихание, заложенность носа.

Баротравматический отит среднего уха быстро вызывает присоединение гнойных процессов: порой гнойные выделения наблюдаются уже на 1-2 сутки с начала болезни. При таком варианте развития событий у больного повышается температура тела, появляется озноб, падает аппетит, работоспособность. Особенно вероятен гнойный отит у людей, которые получили баротравму, будучи больными инфекционными болезнями носоглотки — синуситами, ринитами, ведь в этом случае бактерии быстро попадают через слуховую трубу в полость среднего уха и вызывают развитие воспаления. Если у человека в результате баротравмы происходит повреждение барабанной перепонки, наблюдается резкая колющая боль, выделение крови из уха. Общее состояние больного тоже может нарушаться — появляется тошнота, рвота, головокружения.  

Проведение диагностики

Обычно постановка диагноза основывается на характерных жалобах пациента в сочетании с фактом существования баротравмы, либо влияния факторов риска по развитию баротравматического отита (полет на самолете, погружение в воду). При отоскопии выявляются следующие признаки заболевания:

  • снижение подвижности барабанной перепонки;
  • иногда — скопление крови за перепонкой;
  • гемотимпанум;
  • присутствие симптомов воспаления — покраснение, отек, гнойные явления в ухе.

Обычно при баротравматическом отите наблюдается некоторое снижение слуховой функции, поэтому для оценки степени тяжести травмы следует провести измерение показателей слуха — аудиометрию. Некоторым больным может потребоваться неврологического обследование, в том числе тесты на исследование функции вестибулярного аппарата, а также микробиологическое исследование мазка из уха. При подозрении на повреждение внутреннего уха в результате баротравмы назначается рентгенографическое обследование или КТ лабиринта.  

способы лечения баротравматического отита

Методы лечения

Если кроме воспалительного процесса в ухе других последствий травмы не возникло, лечение баротравматического отита будет практически одинаковым с терапией «классического» отита. Отличием является необходимость в обязательном приеме антигистаминных средств и закапывании сосудосуживающих капель в первые дни болезни, что поможет снять сильный отек со слуховой трубы. Из препаратов антигистаминной группы, как правило, рекомендуются Тавегил или Супрастин, а также прочие средства первых поколений, быстрее уменьшающие отечные явления.

Если баротравматический отит был захвачен на катаральной стадии до появления гноя, кроме указанных выше средств лечение будет включать:

  1. Закапывание в ухо препаратов от боли и воспаления (Отипакс, борный спирт).
  2. Прием противовоспалительного сиропа Эреспал.
  3. Прием гомеопатических средств для разжижения слизи и прекращения воспаления в носоглотке и ухе (Синупрет). 
  4. Продувание уха для выравнивания давления, пневмомассаж барабанной перепонки.
  5. При сильных болях — прием НПВП (Нурофен, Ибупрофен).
  6. При отсутствии температуры — компрессы на ухо со спиртом, прогревание синей лампой, грязелечение, УЗ-прогревание, электрофорез, лазеротерапия, соллюкс.
  7. Для прекращения попадания инфекции из носа и носоглотки в евстахиеву трубу параллельно выполняется терапия воспалительного процесса в верхних дыхательных путях.

При гнойных выделениях сразу начинают регулярные и тщательные обработки уха с антисептиками, вводят в слуховой проход турунды с солевым раствором, которые меняют через 2 часа. Также назначают больному системные антибиотики (Амоксиклав, Кларитромицин, Сумамед) и введение местных антибиотиков в ухо (капли Ципромед, Софрадекс).

Если баротравма привела к поражению инфекцией слухового нерва, а также наблюдается выраженное падение слуховой функции, человеку назначаются глюкокортикостероиды, а лечение проводится в больнице. Если отит, несмотря на проводимое консервативное лечение, не уменьшает своей симптоматики, также следует госпитализировать человека, провести более детальное обследование, и, возможно, рассмотреть вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Среди народных методов лечения баротравматического отита популярны следующие:

  1. Смочить турунды в вазелиновом масле, вставить в больное ухо на 2 часа. В сутки сделать 2 таких процедуры.
  2. Выжать сок из чистотела, соединить с водой 1:2, капать в ухо по 5 капель, держать сок в слуховом проходе по 15 минут трижды в день.
  3. Выжать сок из чеснока, смешать с растительным маслом поровну. Применять так же, как и в предыдущем рецепте.

Чего нельзя делать

Ни в коем случае нельзя запускать лечение данного вида отита. Баротравматический отит может развиваться намного быстрее, а при достижении им гнойной стадии высок риск перехода в хроническую форму. Инфекция из носоглотки может легко попадать в слуховую трубу, поэтому нельзя игнорировать лечение носа во время отита, ведь болезнь может быстро вернуться вновь. В некоторых случаях запрещены продувания уха при отите, что может способствовать распространению инфекции на второе, здоровое ухо. 

Профилактические меры

Специалисты утверждают, что нельзя летать в самолете с больным носом: это — верный путь заполучить баротравматический отит. При нахождении в самолете или погружении в воду может наблюдаться заложенность уха, и в этом случае нужно зевнуть или сглотнуть слюну, и делать такие манипуляции регулярно.

Для выравнивания давления в полости среднего уха можно закрыть нос руками и дышать ртом, делая сильные выдохи, но такой метод не рекомендован людям с повышенным давлением.

Погружаться в воду следует только вместе с опытным инструктором, который покажет, как нужно вести себя на глубине. Перед занятиями дайвингом обязательно нужно посетить отоларинголога, а во время погружения не применять затычки для ушей, которые только усугубят дисбаланс давления. Всегда необходимо соблюдать гигиену ушей и не допускать присутствия серных пробок. Хороший иммунитет и здоровый образ жизни тоже будут способствовать профилактике баротравматического отита, поэтому лучше уделить им пристальное внимание. 

Вы – одни из тех миллионов, которые борются с простудой и гриппом?

А все ваши попытки вылечить горло и насморк не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий иммунитет - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от простудных заболеваний выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ксении Никоновой, которая рассказывает как предотвратить появление гриппа, простуды и укрепить иммунитет быстро, эффективно и без дорогостоящих процедур... Читать статью >>

Важно знать!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями
В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus. У Вас есть опыт по данной проблеме? Расскажите об этом в комментариях.